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肾病综合症不是绝症 营养补充是最好的治疗

时间:2020-06-26 19:20:56

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肾病综合症不是绝症 营养补充是最好的治疗

肾病综合征是临床上比较常见的肾脏疾病,肾病综合征最严重的后果就是引起急性肾功能衰竭,而患者长期大量蛋白尿,很容易造成的慢性肾功能衰竭,发病后会给患者的身体和生活带来很大的伤害,一经发现需及早治疗,以下

1详解肾病综合症治疗方案

肾病综合征是临床上比较常见的肾脏疾病,肾病综合征最严重的后果就是引起急性肾功能衰竭,而患者长期大量蛋白尿,很容易造成的慢性肾功能衰竭,发病后会给患者的身体和生活带来很大的伤害,一经发现需及早治疗,以下是治疗方法的介绍。

一、低白蛋白血症治疗

(1)饮食疗法:肾病综合征患者通常是负氮平衡,如能摄入高蛋白饮食,则有可能转为正氮平衡。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加,加重肾小球损害,而血浆白蛋白水平没有增加。因此,建议每日蛋白摄入量为1g/kg,再加上每日尿内丢失的蛋白质量,每摄入1g蛋白质,必须同时摄入非蛋白热卡138kJ(33kcal)。供给的蛋白质应为优质蛋白,如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类。

(2)静脉滴注白蛋白:由于静脉输入白蛋白在1~2天内即经肾脏从尿中丢失,而且费用昂贵。另外大量静脉应用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、诱发心衰、延迟缓解和增加复发率等副作用,故在应用静脉白蛋白时应严格掌握适应证:①严重的全身水肿,而静脉注射速尿不能达到利尿效果的患者,在静脉滴注白蛋白以后,紧接着静脉滴注速尿(速尿120mg,加入葡萄糖溶液100~250ml中,缓慢滴注1小时),常可使原先对速尿无效者仍能获得良好的利尿效果。②使用速尿利尿后,出现血浆容量不足的临床表现者。③因肾间质水肿引起急性肾功能衰竭者。

二、水肿的治疗

(1)限钠饮食:水肿本身提示体内钠过多,所以肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义。正常人每日食盐的摄入量为10g(含3.9g钠),但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。因此,限钠饮食应以病人能耐受,不影响其食欲为度,低盐饮食的食盐含量为3~5g/d。慢性患者,由于长期限钠饮食,可导致细胞内缺钠,应引起注意。

(2)利尿剂的应用:按不同的作用部位,利尿剂可分为:

①袢利尿剂:主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收,如映塞米(速尿)和布美他尼(丁脲胺)为最强有力的利尿剂。剂量为速尿20~120mg/d,丁脲胺1~5mg/d。

②噻嗪类利尿剂:主要作用于髓袢升支厚壁段(皮质部)及远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而达到利尿效果。双氢氯塞嗪的常用剂量为75~100mg/d。

③排钠潴钾利尿剂:主要作用于远端小管和集合管,为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60~120mg/d,单独使用此类药物效果较差,故常与排钾利尿剂合用。

④渗透性利尿剂:可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收,从而增加肾小管的渗透浓度,阻止近端小管和远端小管对水钠的重吸收,以达到利尿效果。低分子右旋糖酐的常用剂量500Ml/2~3d,甘露醇250Ml/d,注意肾功能损害者慎用。肾病综合征患者的利尿药物首选速尿,但剂量个体差异很大;静脉用药效果较好,方法:将100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中,缓慢静滴1小时;速尿为排钾利尿剂,故常与安体舒通合用。速尿长期应用(7~10天)后,利尿作用减弱,有时需加剂量,最好改为间隙用药,即停药3天后再用。建议对严重水肿者选择不同作用部位的利尿剂联合交替使用。

在确诊为肾病综合征,要马上治疗,肾病综合征如果治疗及时是完全可以治愈的。

健康网温馨提示:肾病综合症患者应该注意肾病的护理工作,其中水肿是肾病综合症患者长出现的一种特征,严重水肿者应经常改换体位,同时给予高热量富含维生素的低盐饮食。

2肾病综合症的诊断方法介绍

肾病综合症不是一种独立性疾病,它的产生严重的影响着患者的健康生活。治疗肾病一定要选择正规的医院,运用先进的技术设备,让生活更加的健康。肾病综合症的治疗,首先要了解肾病综合症如何诊断,清楚诊断标准才能及时治疗。

下面就由肾病医院的专家为大家介绍肾病综合症的诊断方法,让大家及时地了解。

肾病综合征诊断主要表现为“三高一低”:大量蛋白尿,高度水肿,高脂血症和低蛋白血症。

肾病综合征的诊断步骤如下:

① 是否肾病综合征;

② 是否原发性肾病综合征;

③需与全身系统及先天遗传疾病所致的继发性肾病综合征相鉴别;

④ 是哪种肾小球疾病引起,必须作肾活检才能确诊。

能引起肾病综合征的主要继发性肾小球疾病常见有:系统性红斑狼疮肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎。

以上就是肾病医院的专家为大家介绍的肾病综合症的诊断方法,让大家及时的了解,及时的治疗,以免产生严重的并发症。

3肾病综合症的治疗初期的药物治疗

肾病综合症的治疗方法有很多,采取正确的治疗方法,积极进行治疗,才是最重要的。下面来介绍一下肾病综合症初期要吃什么药治疗:

1、肾病综合症的治疗应及早进行,发病后可吃一些雷公藤多甙片1~1.5mg/(kg·d),分3次口服,可用于肾病各期,各型。

2、肾病综合症患者在发病时,不可盲目的服药,要听从医生的安排。强肾片每片0.3g,每次2~3片,每日3次,用于阴阳俱虚,肾气不化,不能固摄之水肿。

3、肾病综合症可以分为很多种类型,根据不同类型的患者,应采取相应的治疗措施。那么,对于肾病脾虚兼血瘀、湿热者,可服用黄芪30~60g,益母草15~30g,白茅根30~60g,大枣10枚,水煎,每日1剂,分次服。

4、肾病综合症患者可以服用的药物有滋补肝肾丸,每次3g,每日次,用于肾病恢复期之肝肾阴虚证。

4儿童肾病综合症如何治疗?

儿童肾病综合症发病的的年龄基本为三岁到六岁之间。那么儿童肾病综合症如何治疗?儿童肾病综合症的治疗误区有哪些?

儿童肾病综合症如何治疗

1、正确的儿童肾病的治疗方法很重要,病急乱投医,这是就诊时最容易犯的错误。作为家长,不仅要了解孩子的儿童肾病病情,学会看化验单等,还要有选择的进行就医,避免耽误孩子的儿童肾病病情。对于现在普遍使用的激素的儿童肾病的治疗手段,只是抗炎忽视了细胞修复,所以在短时期内控制了症状却无法改变儿童肾病反复发作的窘境。

2、合理的饮食对于儿童肾病的治疗很重要。儿童肾病饮食宜食清淡易消化食物;多食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食豆类及其制品;有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。医院应针对每位儿童肾病患儿制定在院期间的三餐饮食方案,并根据儿童肾病病情变化进行调整。同样,儿童肾病患者出院以后也要引起注意,这是家庭护理当中重要的一项内容,可以辅助治疗,巩固治疗效果。

儿童肾病综合症发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。儿童肾病综合症的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。

儿童肾病综合症治疗注意事项

1、为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育,在儿童肾病治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢,其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响,如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。

2、应用环磷酰胺时应充分考虑对患儿性腺发育的影响,应根据患儿的年龄性别,选择用药时机,尽量避免造成患儿以后的不孕不育,儿童肾病治疗还要注意环磷酰胺的其他副作用对患儿的生理、心理的影响,水化时还要注意输液的量和速度,以免造成不该发生的痛苦。

3、强调中药治疗的重要性,中药在儿童肾病治疗过程中可以发挥三种作用:①直接消蛋白作用;②对抗西药毒副作用的作用;③预防反复感染的作用。很多肾病专家已经达成共识,中西医结合治疗肾病,效果确实优于单纯西药治疗,另外在中药的治疗中强调顾护脾胃的作用。

4、积极预防或控制感染,肾病病人一则抵抗力下降,容易感染,二则一旦机体感染,直接影响肾病的疗效。小儿因年龄等因素,很多不能正确表达自己的病情,容易造成漏诊和误诊,因此小儿应经常作全面体检,发现病情及时用药。这是儿童肾病治疗的注意事项之一。

儿童肾病综合症的治疗误区有哪些

(一)误以为必须禁止患儿吃盐:

儿童肾病综合症的患儿显着水肿和高血压时,应短期严格限制水钠摄入,病情缓解后不必限盐。一般案例肾病活动期每日需给食盐1~2克,以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐,严重者导致生命危险。

(二)误以为患儿应摄入高质白质饮食:

过多的食物蛋白摄入,在儿童肾病综合症未缓解时,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白质的过度负荷,加重肾小球的损害。因此,目前儿童肾病综合症主张适量蛋白饮食,同时供给适量的能量。儿童肾病综合症伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。

(三)误以为患儿应常规预防性使用抗生素:

感染是儿童肾病综合症发病的诱因,也是儿童肾病综合症的常见并发症。一旦发生感染,包括感冒、腹泻等,必须积极及时治疗,否则可能引起感染扩散或使儿童肾病综合症加重。所以,不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。

(四)以为肾病综合症患儿必须休学:

对待这个问题,比较科学的是实行生活管理分级标准:

A级:肾病变活动需接受治疗者,不能参加学习及一切文体、社会活动。

B级:肾病变仍有活动性,但已处于恢复阶段,可接受教室学习,免体育活动及社会文化活动。

C级:肾病综合症停药后病情处于缓解中,可接受教室学习及从事轻体育活动、文化活动。

D级:肾病综合症停药后病情长期处于缓解中,但运动后尿液仍有改变者,应防止剧烈运动及长时间体育活动。

E级:肾病综合症停药后病情长期处于缓解中,运动后尿也无变化,可与健康儿同样从事正常生活,但仍需定期查尿。

因此,除患儿水肿显著或大量蛋白质,或严重高血压者需短暂休学卧床休息外,其他的病情缓解后可逐渐增加活动量,继续上学。

5肾病综合症治疗方法

因为肾病综合症患者的病程比较长,复发率也比较高,病理变化比较复杂,在治疗上应该采用中西医结合治疗,因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素进行治疗,而中医可以抵消激素的副作用。西医,作为最普遍的肾病综合症的治疗方法有它不可忽视(整理)的弊端。

西医常见肾病综合综的治疗方法是使用激素,激素全称“糖皮质激素”,正常人是由肾上腺皮质分泌的。激素类药物包括强的松、强的松龙和地塞米松等,有抗炎、抗过敏和抑制免疫的作用,对某些原发或继发的肾小球疾病,具有利尿、消减尿蛋白和保护肾脏功能的作用。所以,临床上微小病变性肾病、轻中度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病、增殖型狼疮性肾炎等病理类型所致的肾病综合症最常用的就是这种治疗方法。

西医药激素、免疫抑制类药物治疗肾病综合症能实现快速消除病症的治疗效果,但也存在并发大量不利于身体的副作用、病情反复发作等弊端。而中医药治疗肾病综合症虽能从根本上修复损伤肾功能,但因见效慢,很多病人难以正确的坚持下来。因此,面对不同的肾病综合症的治疗方法,病人需要权衡,以选择最优治疗、实现最佳治疗效果为宜。

但这种肾病综合症的治疗方法有它不可忽视的弊端。激素不容忽视的副作用。如药源性的躯体肥胖,“满月脸”、“水牛背”,四肢肌肉萎缩、皮肤裂纹、精神欣快、失眠、骨质疏松以致骨折,高血压,糖尿病,溃疡病出血、穿孔、伤口不愈合,小儿生长延缓,以及因免疫抑制作用而带来的继发感染,结核菌、葡萄球菌、各种革兰氏阴性菌、真菌、病毒感染等,对患者非常不利。特别是并发感染者炎症反应还往往不太明显,发热不高、疼痛不甚,所以极容易造成漏诊,感染病灶不易局限,极容易造成扩散。因此,这类药物决不可随意使用,一定要选好适应症,避开禁忌症,在全面权衡利弊的基础上,慎重用药。

所以,要想从根本上治疗肾病综合症就必须中西医结合。利用西药治症,补充中药见效慢的缺点,减小因中药药效慢而造成的肾脏组织受损。而经微化中药渗透疗法一旦到达病灶后,中药的活性物质能扩张全身各级血管,通过增加全身的有效灌注量,为受损细胞的供血、供氧,从根本上缓解肾脏缺血、缺氧状态,减少肾脏功能细胞继续损伤,并逐步恢复受损肾脏固有细胞的功能,当修复到位肾病综合症大量蛋白尿自然而然就会消失。

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