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胰腺癌有哪些检查方法

时间:2021-01-06 07:10:06

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胰腺癌有哪些检查方法

胰腺癌的发生也是会有很多症状表现的,对于不同的胰腺癌的症状表现也是会有不同的诊断方法的,所以对于胰腺癌的诊断也是需要患者多加小心的,胰腺癌的临床检查包括哪几点?也是需要胰腺癌患者有所了解的,那么,胰腺

1胰腺癌的临床检查包括哪几点

胰腺癌的发生也是会有很多症状表现的,对于不同的胰腺癌的症状表现也是会有不同的诊断方法的,所以对于胰腺癌的诊断也是需要患者多加小心的,胰腺癌的临床检查包括哪几点?也是需要胰腺癌患者有所了解的,那么,胰腺癌的临床检查包括哪几点?下面就来听听专家详细的介绍。

胰腺癌的临床检查包括哪几点?免疫学检查:对于胰腺癌的检查也是有很多的方法可以选择的,大多数胰腺癌血清学标记物可升高,包括CEA、POA PaA等。B超 是首选的检查方法。B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%。可显示胰腺有胰腺局限性增大,回声不均匀,胰管扩张,胰头及胆囊肿大。B超的优点是无痛、无创伤,操作简便,能方便地获得胰腺各方位的断层切面图像,可重复检查,价格便宜。

胰腺癌的临床检查包括哪几点?X线钡餐造影:是诊断胰腺癌的常见的方法了。据胃肠,特别是十二指肠的受压情况,间接了解癌的大小、位置。CT 可显示>2cm的肿瘤,可提示胰腺形态、局限性肿大、占位性病变及淋巴结或肝转移等,诊断准确率可达80%以上。CT的优点是无痛、无创伤,图像清晰,诊断率高。

胰腺癌的临床检查包括哪几点?以上就是我们的专家关于胰腺癌的检查的详细的介绍,经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP) 能直接观察十二指肠壁和壶腹有无肿瘤浸润,造影可发现胰管阻塞、变细或中断。还能显示主胰管的充盈缺损、移位等。

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2胰腺癌医院常见检查方法 解析三大肿瘤标志物

根据世界卫生组织估计,胰腺癌在全世界发生率排名第十三个,在所有癌症死亡率排名第八,在2002年统计中全世界大约将近227,000位病人死于这一种高度恶性的疾病,其发病的速度与现行缺乏有效的疗法,让其发生率与死亡率几乎相同。 胰腺癌在先进西方国家的流行率,约每十万人有七到十人,去年美国大约有32,000位,欧洲地区大约有60,000位病人罹患。在我国,胰腺癌也是造成人口死亡的十大恶性肿瘤之一,而且患者增加速度很快,并且有年轻化的趋势。正因为胰腺癌如此严重,而且死亡率非常高,所以我们必须足够重视,胰腺癌的早期阶段对于治疗胰腺癌是非常重要的。

胰腺癌医院常见的检查方法

1、CT:是目前检查胰腺平均高的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断,也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

2、超声检查:

腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小,容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。

3、ET-CT检查:是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段,可以较为准确的评估且多数情况下属自费检查项目,是限制其应用的一大瓶颈。这些都是早期胰腺癌的检查诊断方法。

胰腺癌三大肿瘤标志物解析

CA199

CA199是最常见的胰腺癌的肿瘤标志物。一般正常人群的CA199血清含量为<37U/ml,而2/3的胰腺癌患者在诊断过程中其CA199大多数会大于240 U/ml,但良性胰腺疾病的CA199不会大于100 U/ml。

同时,胰腺癌的患者术前血清检查显示CA199越高,其提示胰腺癌的病期越晚,尤其是其水平>1000 u/mL时通常表明已有肝转移。但是我们要注意的是,CA199单检阳性率不高。

CA242

CA242是一种唾液酸化的糖类抗原,免疫化学研究已表明它不同于其他已知的肿瘤相关粘蛋白如:Ca199、Ca50、Ca125、Ca153等,健康人和良性疾病血清中含量较低。Ca242是近年来应用于临床较新的一种肿瘤标志物,胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物。

对胰腺癌的诊断,CA242优于CA199,敏感性可达66%~100%;CA242其灵敏度与CA199相仿,但特异性、诊断效率则都优于CA199。

CEA

CEA全名为癌胚抗原,是最早由Gold等在1964年首先发现的一种糖蛋白。胰腺癌时血清CEA阳性率报道各家不一,一般在50%—60%。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,但是其特异性不高,肿瘤早期阳性率较低,大约在25%~40%,对于胰腺癌的早期诊断作用不大。若是在胰液中检测,可望提高对早期胰腺癌的诊断作用。

胰腺癌的肿瘤标志物各不相同,我们应该要有一定的鉴别能力。另外,我们知道单独的肿瘤标志物升高并不能说明癌症的存在。因此,对于胰腺癌的诊断,我们应该是影像学与肿瘤标志物相结合来检查胰腺癌。

提醒:“早发现、早诊断、早治疗”是治疗癌症的重要原则,对于胰腺癌同样如此,出现身体异常不可拖延,要及时到医院进行检查。

3一条试纸能测出早期胰腺癌

癌症早期发现目前很多依靠物理仪器确诊如:CT、MRI等,随着肿瘤分子学的发展很多癌症早期诊断依赖于生化检测,目前来看胰腺癌的诊断早期没有100%针对性的肿瘤标记物。这种情况人们渴望通过一种简单的测试方法完成早期胰()腺癌的诊断。

最近,美国麻省理工学院研究人员开发出了一种简单、廉价的试纸测癌法,数分钟内就能根据尿液样本判断实验鼠是否患有癌症。这一成果发表在了美国《国家科学院学报》上。实际上,试纸测癌的实验研究由来已久,原理多是基于发现肿瘤细胞的生物标记物。可是,由于目前尚没有一种100%特异性的肿瘤生物标记物,因而,畅想它的临床应用还为时尚早。

早期诊断新热点:

即使在现代医学技术如此发达的今天,人们仍然摆脱不了谈“癌”色变的心理。实际上,据世界卫生组织(WHO)专家预测,癌症确实将成为威胁人类生命的头号杀手。大家都知道,目前癌症致死率之所以高得惊人,主要是因为肿瘤细胞具有转移能力,约90%癌症病人的死亡源于肿瘤的转移。这也意味着早期的治疗干预可以提高癌症治疗效果,因而,早期诊断对于提升癌症病人生存率具有极其重要的意义。

所谓的早期检测,无非是将肿瘤细胞与正常细胞、肿瘤组织与正常组织区别开来。据清华大学医学院生物医学工程系教授、中国科学院理化技术研究所双聘研究员刘静介绍,它们之间的差别一方面体现在细胞的生物特性上。例如细胞发生癌变的实质就是细胞内遗传物质的改变,癌基因异常表达,抑癌基因丢失或失去活性。而蛋白质是基因的产物,正常细胞发生癌变,基因异常表达,对应编码的蛋白质也会随之改变。另一方面,肿瘤细胞的物理特性也会发生变化,例如细胞大小、形状的改变,细胞结构的改变以及细胞化学物质的改变。

目前临床上常用的肿瘤细胞检测方法主要是影像学技术,包括超声成像、X线计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射断层成像(SPECT)与正电子发射断层成像(PET)、光学成像等,如有需要,还得直接从疑似部位取组织标本,穿刺活体检查,通过细胞生物学变化、病理学特征确诊。

可是,刘静告诉《中国科学报》记者,这些检测方法主要是依据肿瘤细胞的物理特性,来确定肿瘤的发生位置、大小、代谢、增殖等情况,对于肿瘤早期的发现,并不具有非常强的灵敏度。除此以外,他还指出,大部分影像检测方法都具有一定的放射性,成本也比较高,并不适合频繁检测。“要想实现早期检测,该技术应该允许频繁使用,并且可以满足易操作、低损伤、高准确性以及快速的要求。”刘静说。

因而,肿瘤学界寄希望可以在早期就从人的体液、排泄物或者分泌物中直接分离得到肿瘤细胞。近些年,肿瘤生物标记物的检测成为肿瘤检测的一大热点,新型的电学、光学手段也被用于肿瘤细胞的分离上。

4胰腺癌的影像检查方法

胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌,比较少见,多数情况下恶性程度比较低,病程比较长,治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌,就是我们常说的胰腺癌,是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。

针对胰腺的影像检查方法主要有以下几种:

1、B超(US)

价格低廉,设备普及率高。由于胰腺位置深,前方有含气肠管,常规US价值不高。

2、超声内镜(EUS)

是B超和内窥镜结合的产物,超声探头深入消化道,紧贴胰腺表面,不仅可直接显示胰腺及胰腺周围结构,加上可以直接穿刺活检、治疗,对胰腺病变有较高诊断、治疗价值。设备普及率低,操作者经验和穿刺病理的解释能力尚待提高是其主要缺点。

3、计算机体层摄影(CT、CTCP)

是目前应用最多的胰腺影像检查技术之一,针对胰腺的扫描层厚应减薄至3-5毫米,对胰腺肿瘤、炎症、先天异常等常见病有很高价值,但对单纯水肿性胰腺炎的水肿,显示能力不高。

4、核磁共振检查(MRI、MRCP)

是目前胰腺检查的重要技术,在胰腺疾病的诊断和鉴别方面,价值与CT相仿,但在显示胰腺炎的水肿方面,明显优于CT。

5、经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)

可直接显示胰管,主要由消化科医生操作,还能采取支架植入、取石等治疗。需要说明的是,ERCP只能显示胰管内腔,不能显示胰腺实质和胰腺周围结构,如果仅从诊断角度出发,目前已很少单独靠ERCP,而由CT、MRI、US等检查代替。

5测癌试纸可测早期胰腺癌? 消瘦暗示胰腺癌中期

癌症早期发现目前很多依靠物理仪器确诊如:CT、MRI等,随着肿瘤分子学的发展很多癌症早期诊断依赖于生化检测,目前来看胰腺癌的诊断早期没有100%针对性的肿瘤标记物。这种情况人们渴望通过一种简单的测试方法完成早期胰腺癌的诊断。

最近,美国麻省理工学院研究人员开发出了一种简单、廉价的试纸测癌法,数分钟内就能根据尿液样本判断实验鼠是否患有癌症。这一成果发表在了美国《国家科学院学报》上。实际上,试纸测癌的实验研究由来已久,原理多是基于发现肿瘤细胞的生物标记物。可是,由于目前尚没有一种100%特异性的肿瘤生物标记物,因而,畅想它的临床应用还为时尚早。

早期诊断新热点解读

即使在现代医学技术如此发达的今天,人们仍然摆脱不了谈“癌”色变的心理。实际上,据世界卫生组织(WHO)专家预测,癌症确实将成为威胁人类生命的头号杀手。大家都知道,目前癌症致死率之所以高得惊人,主要是因为肿瘤细胞具有转移能力,约90%癌症病人的死亡源于肿瘤的转移。这也意味着早期的治疗干预可以提高癌症治疗效果,因而,早期诊断对于提升癌症病人生存率具有极其重要的意义。

所谓的早期检测,无非是将肿瘤细胞与正常细胞、肿瘤组织与正常组织区别开来。据清华大学医学院生物医学工程系教授、中国科学院理化技术研究所双聘研究员刘静介绍,它们之间的差别一方面体现在细胞的生物特性上。例如细胞发生癌变的实质就是细胞内遗传物质的改变,癌基因异常表达,抑癌基因丢失或失去活性。而蛋白质是基因的产物,正常细胞发生癌变,基因异常表达,对应编码的蛋白质也会随之改变。另一方面,肿瘤细胞的物理特性也会发生变化,例如细胞大小、形状的改变,细胞结构的改变以及细胞化学物质的改变。

目前临床上常用的肿瘤细胞检测方法主要是影像学技术,包括超声成像、X线计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射断层成像(SPECT)与正电子发射断层成像(PET)、光学成像等,如有需要,还得直接从疑似部位取组织标本,穿刺活体检查,通过细胞生物学变化、病理学特征确诊。

可是,刘静告诉《中国科学报》记者,这些检测方法主要是依据肿瘤细胞的物理特性,来确定肿瘤的发生位置、大小、代谢、增殖等情况,对于肿瘤早期的发现,并不具有非常强的灵敏度。除此以外,他还指出,大部分影像检测方法都具有一定的放射性,成本也比较高,并不适合频繁检测。“要想实现早期检测,该技术应该允许频繁使用,并且可以满足易操作、低损伤、高准确性以及快速的要求。”刘静说。

因而,肿瘤学界寄希望可以在早期就从人的体液、排泄物或者分泌物中直接分离得到肿瘤细胞。近些年,肿瘤生物标记物的检测成为肿瘤检测的一大热点,新型的电学、光学手段也被用于肿瘤细胞的分离上。

5个症状暗示胰腺癌中期

1、黄疸

黄疸是胰腺癌中期患者的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。

2、腹痛上腹部不适及隐痛

这是胰腺癌最常见的首发症状。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加重。

3、发热

至少有10%的胰腺癌中期患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。

4、消化道症状

包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有()发生,但不具有特异性。

5、消瘦体重下降

90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。

胰腺癌三个治疗方法解读

1、胰腺癌的外科治疗

手术是惟一可能的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

2、胰腺癌的姑息治疗

(1)外科姑息手术的指征:对于胰腺癌姑息治疗是重要的。因为大约88%的病人由于肿瘤局部扩散和转移而不能实施性手术,当原发肿瘤不能切除时,外科医师必须决定采取何种姑息性措施来减轻胆道或十二指肠的梗阻。此外,还需要内外科配合以处理黄疸、疼痛、体重丢失、胰腺功能不足,甚至抑郁和衰竭等。还有就是内科放胆道支架或引流失败,或放入支架后重新梗阻甚至发生胆管炎等情况,亦需要外科处理。选择姑息减黄手术,不仅在手术前要做出判断,而且在开腹后应详细探查腹腔,探查的方法及顺序同胰头十二指肠切除术。通常如肿瘤侵犯肠系膜根部或门静脉即认为不适合做性切除,而行姑息手术,必要时还需细针穿刺细胞学或活体组织检查证实后方能实行。

(2)外科姑息手术的方法:对于不适合做性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善周身状态,一般生存时间约在半年左右。

3、胰腺癌的综合治疗

胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

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