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甲状腺癌为何“重女轻男”甲状腺癌的诱因解析

时间:2023-02-15 21:52:45

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甲状腺癌为何“重女轻男”甲状腺癌的诱因解析

甲状腺癌已成为发病率上升速度第一位的恶性肿瘤,我国统计显示,近10余年来甲状腺癌的发病率增长了约4.6倍。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万,其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万,总体来讲

1为何甲状腺癌青睐青年女性?压力过大也是诱因

甲状腺癌已成为发病率上升速度第一位的恶性肿瘤,我国统计显示,近10余年来甲状腺癌的发病率增长了约4.6倍。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万,其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万,总体来讲我国甲状腺癌在女性高发肿瘤中排名第1至8位,尤其好发于中青年女性。

为何甲状腺癌偏爱女性

1、甲状腺承担的生理功能

甲状腺癌在内分泌器官中的发病率是最高的,而甲状腺是人体最大的内分泌器官,承担着人体摄取和存储碘的功能,同时合成和分泌影响细胞代谢、胎儿和婴幼儿发育等功能的甲状腺素女性激素中的雌激素和孕激素是最有助于甲状腺癌发生的激素。

2、年轻女性激素水平高

本身女性的雌性激素就比男性多,况且,年轻女性正处于生命力旺盛的阶段,新陈代谢比较快,体内的激素是一生中最高的时期,因此正处在此阶段的女性患者比较容易患甲状腺癌,这也就是甲状腺癌为何偏好女性的主要原因。

3、压力过大

20多岁的女性,刚刚步入社会,面对各方面的压力,心理上或是精神上一时转换不过来,容易处在紧张的环境中,精神因素对内分泌的影响比较大,所以年轻女性应保持积极乐观的情绪,预防甲状腺癌的发生。

甲状腺癌因初期没有任何明显症状,患者不易早期发现,即便是出现肿块,也常常被误认为是其他疾病。很多人从发现肿块到就诊看病平均病期为 5~6 年,有的甚至长达 30 年,延误了最佳治疗时机。甲状腺癌属于恶性肿瘤,如不能早发现,将是埋在颈部的一颗定时炸弹,会危害病人的生命。

甲状腺癌的早期征象有:

(1)虽然早期缺乏特征性临床表现,但95%以上的病人出现颈前肿块,多为无痛性的肿物或结节,尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应特别予以警惕,尽早到专科医院就诊;

(2)声音突然出现嘶哑或饮水时呛咳;

(3)出现吞咽以及呼吸困难;

(4)耳、枕,肩部有放射性疼痛。

温馨提醒:早期发现颈前肿物,尽快到医院诊治,并得到规范治疗后,甲状腺癌患者的生存率可达90%以上。

2甲状腺癌 压力大是诱因

目前,甲状腺癌正在悄然成为一种高发癌。尤其在女性癌症发病中,甲状腺癌目前已跻身第五位。可遗憾的是,从临床情况来看,一半以上的患者在早期并不知道自己患病,也疏于检查,有些人在出现了明显的不适症状甚至已到癌症晚期才到医院检查,以致延误了治疗。

甲状腺被喻为身体的发动机,控制着人体的代谢活动,但同时容易发生多种疾病,如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲亢、乔本氏甲状腺炎(一种自身免疫性甲状腺炎)等疾病。这些疾病本身构成了甲状腺癌高发的一个基础。近来,甲状腺癌的发病率呈明显增多趋势。生活节奏过快、压力过大导致自身免疫性甲状腺炎的发病增加或是一个十分重要的因素。

当人长期处于过度劳累、精神紧张、情绪低落的状态时,容易出现自身免疫调节异常,尤其是女性会反映在甲状腺上,引起甲状腺细胞的自身免疫破坏,导致甲状腺功能下降,人体就会分泌更多的促甲状腺激素来弥补。这样一来,就会导致甲状腺上皮细胞过度增长,容易诱发甲状腺癌。

保持生活规律、精神愉快是预防甲状腺疾病的重要方面。专家建议,最好每年体检一次,做甲状腺超声等相关检查。一旦发现甲状腺肿块,要找有经验的专科医生判断甲状腺癌的发病风险。

大部分甲状腺癌恶性度低,病情进展慢,越早治疗,效果越好。即使病情发展到中晚期也不要轻言放弃,因为大多数甲状腺癌的治疗效果都比较好。

3甲状腺癌早期有哪些症状

①儿童和40岁以上的女性是多发者,男女之比为1:2.4.早期缺乏特征性临床表现,但95%以上的病人均有颈前肿块,尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应特别子以警惕。

②除了肿物外还有下列症状:病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。凡出现上述症状者,更应该高度怀疑甲状腺癌的可能。

③作针吸细胞学检查。此法为甲状腺癌最可靠的诊断方法之一,其正确率达到80%以上;术中快速冰冻切片检查是甲状腺癌的关键性诊断手段,其正确串近90%;石腊切片病理检查为甲状腺癌的最理想的诊断措施,正确率可以达到100%。

④颈部甲状腺的B超和同位素扫描等。

总之,只有病人自己提高警惕性,早期发现颈前肿物,早期到医院诊断,才有希望得以早期手术根治。

医甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%一2%,女性多见。绝大多数甲状腺癌都发生在青壮年。

由于它病理类型较多,生物学特性差异很大。低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存以上,有的甚至有肺部转移还能带病生存5年左有,但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。

绝大部分甲状腺癌的发生来自滤泡上皮,少数可来自滤泡旁细胞,极少数来自甲状腺的间质。临床上常把甲状腺癌分为:乳头状癌、滤泡状癌、末分化癌和髓样癌四种。乳头状癌和滤泡状癌恶性程度最低,预后较好。未分化癌属高度恶性,髓样癌的恶性程度介于两者之间。

滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的另一种分化好的甲状腺癌,占甲状腺癌总数的10%一15%。滤泡状癌多见于4060岁的中老年妇女,病程较长,生长缓慢,肿瘤边界清楚,有包膜感,和甲状腺腺瘤很相似。原发灶一般是单个,有时也可是多个。肿瘤大小不一,呈圆形、椭圆形或结节状。可随吞咽移动,多无痛或疼痛不明显。有时很早就出现血道转移,但颈淋巴结转移要比乳头状癌为少。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织,可出现呼吸道阻塞等症状。

乳头状癌是一种分化较好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占甲状腺癌总数的3/4.大部分病例除甲状腺区有一无痛肿块外,很少有其他症状。病变发展缓慢,病程较长,易被疏忽,从而延迟就诊,首次就诊时平均病程已有5年,个别可长达10余年。乳头状癌常伴有同侧淋巴结转移,转移的淋巴结大多在颈内静脉周围,很少转移至颌下淋巴结,也可进一步转移至颈后三角或向下至纵隔淋(整理)巴结。由于进行性浸润的破坏和压迫,可产生一系列严重的症状和体征。如所致的气管狭窄引起呼吸困难,肿瘤侵犯气管腔可产生咯血或大出血;食管受累后可发生吞咽困难;喉返神经受累后可致声音嘶哑等。乳头状癌也可经血道转移至肺、脊柱等部位。

未分化癌占甲状腺癌总数的5%一10%,临床比较少见,是一种高度恶性的肿瘤,病程短,发展快。大多见于老年男性。主要表现为颈前区肿块,质硬固定,边界不清,常侵及周围组织,不少病例的甲状腺几乎全被癌肿取代。患者常伴有吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑和颈耳区疼痛等症状,两颈常可触及肿大淋巴结,血道转移也较常见。大多数甲状腺未分化癌首次就诊时已经失去了积极治疗的机会。

髓样癌这是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿,占甲状腺癌总数的3%一10%,是一种中度恶性的癌肿,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异,大多是散发性,约10%为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞,而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞,可分泌若干生物活性物质。如5轻色胺、前列腺素、降钙素、促肾上腺皮质激素等。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外,还有其特有的症状。如约30%的患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红等类似类癌综合症。这是由于肿瘤分泌5经色胺和前列腺素促使肠道蠕动加速所致,甲状腺原发灶和颈转移灶切除后,这类症状可以消除。

4甲状腺癌为何“重女轻男”甲状腺癌的诱因解析

在各医院肿瘤科的病房里,你会发现住院的甲状腺癌患者70%都是20~40岁的年轻女性,女性患者明显多于男性,发病率约是男性3倍,而且以沿海地区居民居多。

甲状腺癌为何“重女轻男”

甲状腺癌之所以出现女多男少的特点,与甲状腺承担的生理功能有关。甲状腺癌是内分泌器官癌症中发病率最高的一种,它位于颈部前面、喉结下方、气管两侧,是人体重要的内分泌器官,承担着人体摄取和存储碘的功能,同时合成和分泌影响细胞代谢、胎儿和婴幼儿发育等功能的甲状腺素。

而包括雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与甲状腺癌发生、发展,体内雌激素水平越高,越有助于甲状腺癌发生。女性本身就比男性体内雌激素多,再加上20~40岁女性处于生命旺盛期,体内激素水平是一生中最高的,因此在此阶段甲状腺癌患者中以女性居多。

诱发甲状腺癌的原因解析

一、内在因素

甲状腺癌的发生与遗传因素有一定关系。特别是甲状腺髓样癌,约10%有明显的家族史,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

二、外在因素

1、放射性损伤:用X线照射实验鼠的甲状腺能促使动物发生甲状腺癌实验证明,Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化细胞核变形甲状腺素的合成大为减少,可见放射线方面引起甲状腺细胞的异常分裂导致癌变;另方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

在临床上很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关,特别令人注意的是在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童,尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是种附加刺激,易促发其肿瘤的形成,成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

2、碘和TSH 摄碘过量或缺碘:碘和TSH 摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变,相反高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关,实验证明长期的TSH刺激能促使甲状腺增生形成结节和癌变。

3、其他甲状腺病变:临床上有甲状腺癌,甲状腺炎,结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。如甲状腺癌由腺瘤转变而成则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

甲状腺癌的注意事项

第一,甲状腺癌患者诊断要注意穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型,最后确诊应由病理切片检查来确定,因此,每个切除的甲状腺结节标本,均应常规地做病理切片检查,如术前怀疑甲状腺癌时,应在术中做冰冻切片检查,以便明确诊断选择恰当的手术方法。

第二,甲状腺同位素扫描,如果为冷结节,则约10~20%为癌肿,为配合同位素检查,近年多应用“B”型超声探测区别甲状腺结节是囊性,还是实性包块。如果是实性包块,并呈强烈不规则反射,则多有甲状腺癌的可能,因此大家一定要知道甲状腺癌患者具体要怎么诊断的。

第三,甲状腺诊断要了解一下颈部X线平片检查除观察气管有无移位和受压情况外,主要观察甲状腺内有无钙化,细小沙粒样钙化影常提示有恶性可能,蛋壳状或大块致密的钙化则为良性肿瘤的表现。

5甲状腺瘤偏爱年轻女性 甲状腺癌如何预防

甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤。甲状腺癌近十年来的发病率呈直线飚升,在女性及沿海地区的检出率尤为高有统计数据显示,已成为中国女性第3位的常见恶性肿瘤,尤其在沿海地区更为高发。

事实上甲状腺癌并不可怕,在规范的临床治疗中,它的治愈率是很高的,一般在80%,甚至更高。但是目前规范化程度在国内不高,导致甲状腺癌诊治中存在较多误区,影响患者愈后恢复及生活质量。

甲状腺瘤是一个常见的疾病,分良性肿瘤和恶性肿瘤两种,占内分泌系统肿瘤90%以上,而且甲状腺肿瘤偏爱年轻女性。除了该病属于激素依赖性肿瘤,该年龄段女性处于雌激素、孕激素分泌旺盛时期,容易发病。年轻女性情绪不稳定、精神压力大、晚育及人工流产等导致内分泌紊乱,容易受到癌细胞的侵袭。由于病程缓慢,相当一部分甲状腺瘤病人没有什么感觉,多数在数月到数年甚至更长时间之后才被发现。

专家介绍,为了抵御甲状腺肿瘤的侵袭,应学会甲状腺的自我检查,通过镜子用手指轻压颈部前面气管两侧:

一是注意甲状腺肿大的形状。肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,也包括甲状腺癌。

二是注意肿块的大小。如肿块超过2厘米应及时治疗。三是注意肿块的光(整理)滑度和软硬度。单个结节肿大,但表面光滑、均匀,较软者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,较硬,呈实体感者,应疑为癌肿。四是注意肿块的生长速度。如短期内生长加快,应及时治疗。五是注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,则应迅速就诊。

甲状腺癌其他的预防方法介绍:

甲状腺癌应该如何预防?

专家表示,日常预防甲状腺癌需要注意把握以下几点:

(1)朋友们在日常生活中,特别是女性朋友,要注意避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进的作用,需要警惕。

(2)甲状腺癌应该如何预防?预防甲状腺癌还要注意日常饮食问题。专家表示,甲状腺癌患者应吃富有营养的食物及新鲜蔬菜,避免吃肥腻、香燥、辛辣之品。

(3)预防甲状腺癌,朋友们还要注意日常保持精神愉快,防止情志内伤,这是很重要的一个方面。

(4)甲状腺癌应该如何预防?专家指出,甲状腺癌患者还要注意积极锻炼身体,增强自身抵抗力,提高抗病能力。

(5)专家表示,X射线是导致甲状腺癌的重要因素,在日常生活中要注意避免照射,特别是儿童,要尽量避免头颈部X线照射。

(6)预防甲状腺癌的发生,朋友们日常还要注意对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规甲状腺的治疗,以防并发其他甲状腺疾病。

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