心衰是各种心脏疾病的终末阶段,患者往往会出现呼吸困难、水肿、睡觉不能平卧等症状,甚至威胁生命。瑞典一项研究表明,过多食用加工红肉,诸如香肠、冷盘和火腿类,会使人们突发心力衰竭和心衰死亡的风险显著增加。
1香肠火腿或增加心衰风险 怎么预防心衰的发生
心衰是各种心脏疾病的终末阶段,患者往往会出现呼吸困难、水肿、睡觉不能平卧等症状,甚至威胁生命。瑞典一项研究表明,过多食用加工红肉,诸如香肠、冷盘和火腿类,会使人们突发心力衰竭和心衰死亡的风险显著增加。研究显示,一个人每天食用的加工红肉每增加50g,其新发心衰和死于心衰的危险分别增加8%和38%。
香肠火腿或增心衰风险
专家认为,加工红肉之所以会升高心衰风险,很可能是因为其中盐和食品添加剂(如硝酸盐类等)含量较多,因此人们应注意减少日常生活中加工红肉的摄入,特别是患有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心瓣膜病、贫血以及有突发心脏病史或心功能不全等心衰高危人群,应定期对自己的心脏功能进行检查,在发现心衰的早期及时接受治疗。
心衰被称为心血管疾病的最后战场,也是心血管领域最为棘手和最具挑战性的疾病。专家认为,心衰对人类生命的威胁程度可以和癌症相提并论。其实,如果患者能够及早服用芪苈强心胶囊等药物进行防治,就能够在强心、利尿、扩血管的同时调整自己的神经内分泌系统,抑制心室重构,从根本上解决心力衰竭造成的水肿、乏力、喘息等问题,让心衰患者恢复正常生活。
香肠火腿经过加工制作的,营养已经丢失了很多,多少含有一些防腐剂和化学成分,多吃无益,还是建议吃新鲜肉食,营养也美味。
怎么预防心衰的发生?
专家表示,预防心衰的发生,需要注意以下几点要求:
1、注意保暖
预防心衰的发生,朋友们要注意保暖,特别是冬天,不能只要风度,不要温度,要注意保暖,避免感冒。出现发烧、贫血、甲亢等疾病,一定要及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗,不要呆在家里讳疾忌医。
2、注意锻炼
怎么预防心衰的发生?专家指出,预防心衰,朋友们还要注意加强锻炼。每星期进行两三次、每次30分钟的有氧运动,对于防止冠心病大有裨益。
3、注意饮食
预防心衰,还要注意饮食问题。不要吃过于油腻的东西,比如带鱼、蛋黄以及动物内脏和肥肉等,天天大鱼大肉绝不是好事,高脂饮食是引起“三高”(高血糖、高血压、高血脂)症的重要因素,要尽量避免。
4、注意心情
预防心衰还要注意心情调理,要愉快而不过分激动,动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气等都会导致心脏病的高发。
防心衰的食疗方
1、莱菔子山楂红枣汤:
莱菔子10克,山楂50克,红枣100克。将莱菔子用小纱布袋装好,红枣,山楂去核、洗净一同放入锅内煮熟即可食用。每日两次,早、晚餐服用。具有利尿、补血、消食作用,对治疗心衰很有疗效。
2、白茯苓粥:
白茯苓粉15克,粳米100克。粳米、茯苓粉放入锅内,加水适量,用武火烧沸后,转用文火炖至米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。对治疗心衰很有疗效。
3、莱菔子粥:
莱菔子15克,粳米100克。粳米洗净,莱菔子洗净,除去杂质,装入纱布袋内,扎紧袋口。纱布袋放入锅内,加清水适量,用中火熬成汁,取出纱布袋不用。粳米,汤汁放入锅内,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日两次,作早、晚餐食用,能预防因为心衰导致利水消肿明显,对治疗心衰很有疗效。
2冬春季节高发心力衰竭 防治心衰先要控制血压
冬春季节属于心力衰竭(简称心衰)发作的多发季节。心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,预后很差,死亡率很高。大部分患者都会出现心慌、呼吸困难、不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状,影响患者的生活质量,有些人甚至生活不能自理,给患者带来极大的痛苦,春季的气温往往忽冷忽热,气压变化较大,冠心病、高心病、风心病、心肌病患者极容易感冒,使原有的心脏病加重,甚至引起心衰。所以心脏病患者春季时应该留意心衰的各种蛛丝马迹,提防心衰的发生。
患者出现下列情况时,应警惕心衰的可能,一旦发现,应当尽早到医院检查治疗。
一、稍稍活动或劳动后就会感觉到心慌、胸闷、气促;尿量减少,短时间内体重明显增加;
二、站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现干咳;夜间突然憋醒或伴有喘促、呼吸急促,坐起或起床后症状很快消失;
三、不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,且需垫高枕头或取半卧位才感舒适;
四、颈部血管明显充盈或怒张,下肢或全身出现浮肿。
虽然心衰是心脏疾患的最严重阶段,但被确诊后也不要过度恐惧,随着新的治疗手段和药品的不断出现,心衰患者的生活质量有了明显改善,死亡率也明显降低。心力衰竭属于一种慢性疾病,需要病人、家庭、医护、社会等多方面、全方位的努力,才能取得理想的治疗效果。其基本的治疗包括一般治疗和药物治疗。前者如测体重、限制水量、限制钠摄取、营养饮食、起居休息、适度运动、心理和精神治疗等等;也要注意药物治疗,适当药物能舒缓病情,增强心功能并可延长生命,是心衰治疗的重点环节。
控制血压是防治心衰的基础
高血压是心衰重要的基础病因,因此,防治心衰,应从控制高血压做起,具体如下:
1、高血压本身也能加速动脉硬化进程,使冠心病发病危险性增高,而后者是心衰的另一重要基础病因。因此,为预防或延缓心衰发生,必须纠正高血压病人伴随的其他心血管危险因素,如生活方式、肥胖、吸烟、糖尿病、血脂异常等。
2、严格、长期、有效控制血压,是延缓和预防心功能不全和心衰的重要手段,也是预防心脑血管事件的重要前提。所谓有效控制血压,是指通过药物或非药物治疗手段,将血压控制达标,即收缩压/舒张压≤140/90毫米汞柱。同时,降血压也是终身治疗,有很多没有控制好血压的病人是在多年后查体时才发现心脏已经扩大。
3、由于在心衰代偿期,症状可以十分隐蔽或不典型,而在出现明显临床症状时,心功能减退已相当严重。因此,尽早检出症状性和无症状性心功能障碍,并进行准确的临床评估并及时治疗,对改善预后有重要意义。高血压病人应定期至专科门诊进行全面检查,了解自己的血压控制情况、伴随的其他心血管高危因素或疾病,并在医生指导下积极治疗,这对预防和延缓心衰进程具有重要意义。
心力衰竭治疗要快马加鞭
传统治疗方法为“休息”、“低盐”、“强心”、“利尿”、“抗感染”。笔者个人认为,这种治法可以称为“病马加鞭”,“马”都有病了你还要加鞭,不早死才怪呢!
笔者认为,“养精”才能“蓄锐”,“休养”才能“生息”。要使衰竭的心脏得到充分“休养”,下面两类西药可以起到很好的作用。
β-受体阻滞剂 如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛,它可以减低心肌收缩力,减慢心率,只有这样,衰弱的心脏才能逐渐恢复正常的功能。应用这类药物要逐渐加量,要有“滴水穿石”的耐心。如美托洛尔从6.25毫克,每日2次开始,逐渐增加剂量至每天150~200毫克,加量的过程要持续2~3个月。加量过程中若出现收缩压降低至80~90毫米汞柱时,应立即暂停加量,甚至退回原来能够耐受的剂量。值得注意的是,β-受体阻滞剂是一个抑制心肌收缩性能的药物,起初用药一个月内,心功能可能出现明显减低,这时,应加强应用洋地黄、利尿剂等药物暂时改善脏器淤血和心功能。待心功能逐渐改善后再适当增加剂量,加量以患者能耐受,心功能不恶化为原则。
血管紧张素转换酶抑制剂 “肾素-血管紧张素-醛固酮”系统和“交感-肾上腺素能系统”都对心肌有负面作用,这类药物能减低这两个系统对心脏的毒性。代表药物为依那普利,可从2.5毫克每日2次开始,用至10毫克每日2次。另外,醛固酮受体拮抗剂(如安体舒通)也有类似作用,它可抑制心肌纤维化,改善心室重构,一般推荐剂量为每日20毫克。
如果说以上的西药治疗能够使心脏很好地“休养”,那么,传统的中医中药通过补气养阴、活血化淤、扶正培本,能够促进衰弱心脏的复原,这就是“生息”法。
通过临床观察,大多数心衰病人为气滞血淤,气阴两虚型。行气才能活血、活血才能化淤,去淤才能生新,扶正才能培本。于是可以把补气养阴与活血化淤并用,就能起到很好的作用,主要药物包括:丹参、赤芍、川芎、降香、红花、黄芪、党参、麦冬、五味子、茯苓、白术、甘草等。 “休养”与“生息”如果完美地结合,那么衰弱的心脏就会逐渐恢复正常的功能。近年来通过中西医结合治疗的临床验证,许多心力衰竭患者的大心脏明显缩小或完全恢复正常大小,心脏功能明显改善,生活质量有了很大的提高。这些事实证明,“休养生息”确实可以治疗心脏扩大。
3心力衰竭的症状如何鉴别?预防心衰怎么做?
心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。根据心脏循环障碍症候群的不同时期和不同程度。
临床上诱发心力衰竭的原因是有很多的,最为常见的诱发因素是:心脏的负荷过重、心肌代谢异常或障碍、心肌病。
心脏收缩功能、舒张功能在心脏所承受的阻力增大的情况下,会出现心脏负荷加重或过度,而心脏负荷过度是心力衰竭的常见原因,例如高血压时间久了之后也可以引起心力衰竭,包括饮酒、慢性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病也可以引起心力衰竭,这些都是因为加重心脏负担而引起的,一般这种情况是先发生心肌的肥厚,进而代偿不能满足供氧时就产生了心力衰竭。
人们在日常生活中出现心肌代谢障碍,也会加大心力衰竭出现的概率。这种最常见的是冠心病即冠状动脉粥样硬化导致的心肌长期缺血、缺氧会引起的心力衰竭,这是由于冠脉血流量减少病变部位心肌供血相对或绝对不足,而导致心力衰竭,其中冠脉供血不足引起的心肌梗死也是造成心力衰竭的重要因素。
还有一部分心力衰竭是心肌病引起的,常见的致病因素有:心肌炎、扩张型心肌病等。在心肌发生病变的情况下,心肌会发生代偿性的肥厚,心功能暂时处于正常状态,但是当有一些急性诱因发生时会导致心力衰竭。
心力衰竭的三个分类鉴别
一、按心力衰竭发展的速度分类
按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性二种,以慢性居多。急性者以左心衰竭较常见,主要表现为急性肺水肿。
二、根据心力衰竭发生的部位分类
根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭的特征是肺循环淤血;右心衰竭以体循环淤血为主要表现。
三、收缩性或舒张性心力衰竭分类
因心脏收缩功能障碍致收缩期排空能力减弱而引起的心力衰竭为收缩性心力衰竭。临床特点是心腔扩大、收缩末期容积增大和射血分数降低。绝大多数心力衰竭有收缩功能障碍。充血性心力衰竭时舒张功能异常的重要性,近年来日益受到重视。它可与收缩功能障碍同时出现,亦可单独存在。舒张性心力衰竭是由于舒张期心室主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损,心室压力—容量曲线向左上方移位,因而心搏量降低,左室舒张末期压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数正常。
预防心力衰竭的有效措施
1、预防感冒
在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
2、适量活动
做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
3、饮食宜清淡少盐
饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
4、健康的生活方式
一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。
5、重视体检
每年除常规体检项目外,要增加一个心脏彩超筛查,看有无心脏结构或功能改变。现实生活中很多人出现了气喘、心悸、夜间阵发性呼吸困难、夜间咳嗽、腹胀、尿少、下肢浮肿等典型的心衰临床症状才去就医,这时,一切治疗都不再是逆转而是控制心衰。
6、适当运动
心衰患者在状()况稳定的情况下,应保证适当运动。卧床太久,人体血液流动缓慢,在心衰尤其是合并房颤时,容易导致下肢深静脉血栓形成,当血液流动至肺部时就会造成肺栓塞,严重时可猝死。因此,散散步、打打太极,甚至走路5分钟都有很好的效果。
7、及时治疗原发病
积极治疗各种心脏疾病,如心痛、胸痹、肺胀、心悸、怔忡、眩晕等,以防止心衰的发生,一旦发病,应积极抢救,及时治疗。
8、严密观察病情,认真细致调护
准确记录体温、呼吸、心率及心律、血压、体重、尿量等。操作时动作要轻,细心谨慎,语言要徐缓声低,同时做好精神护理,解除患者思想顾虑。
4早期心衰容易漏诊误诊 四个改变保心脏健康
心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段,也成为了老年人的致命“杀手”。而老年人心衰症状多不典型,临床表现变化多端,令人捉摸不定。
早期心衰容易漏诊误诊
心衰的症状轻重取决于个人心脏功能状况。除了上面介绍的貌似气管炎、哮喘病的呼吸道症状外,还有:腹胀、腹泻貌似胃肠炎,患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,如果不详细询问病史及查体,很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病;尿少、浮肿貌似肾脏疾病,心衰病人由于心排血量降低,体循环淤血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多,貌似肾脏疾病。心衰时由于心输出量下降,脑缺血症状进一步加重,如不注意鉴别,很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。
目前心衰的治疗除常规的利尿、地高辛以及神经内分泌抑制剂外,加用中药治疗可进一步提高心衰的治疗效果,更好的改善患者的症状,提高患者的生活质量,目前已经形成了一套独特的中医药治疗心衰的方法。
天气多变,防心病突袭
天气变化比较大,心脏病病人有明显增加。胡有志提醒说,对于心脏功能不好的市民来说,一定要注意饮食高营养、易消化、低盐,少吃多餐,生活要规律。可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等,不吃过于油腻、过咸、过辣的食物,不喝浓茶、咖啡,戒烟戒酒。补充水分切忌过量。夏日出汗多,血液易粘稠。因此,要注意补充水分,每天喝1500毫升-2000毫升白开水,以稀释血液。若发生心衰,则要限制饮水量,以免饮水过多增加血容量,使心衰加重。
还要注意控制好自己的情绪;保证睡眠,不要熬夜;运动适量,避免过劳;同时一定要严格按照医嘱,坚持服用药物,切不可自行停药,防止心脏病突然加重。
四个改变保心脏健康
据美国“网络医学博士网”最新报道,《循环:心衰》杂志刊登的一项最新研究发现,生活中只要能做到四个小改变就可以保持心脏健康,降低心力衰竭的危险,这四个小改变是:戒烟、减肥、经常锻炼和多吃蔬菜。研究者发现,吸烟者与不吸烟者相比,男性烟民心衰危险高出86%,女性烟民心衰危险高出109%;肥胖男性和肥胖女性心衰危险分别增加75%和106%,体重超标会使男女心衰危险分别增加15%和21%;经常进行散步等适度锻炼的男女,其心衰危险分别降低21%和13%,运动强度较高的男女,其心衰危险分别降低33%和36%;每周吃蔬菜3~6次的男女心衰危险分别降低26%和27%。因此,要想保护心脏健康,高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心瓣膜病等心衰高危人群,都要从四个改变做起。
研究者通过的跟踪调查还发现,只要严格遵守这四个改变,可以使男女心力衰竭危险分别降低81%和69%;即使只遵守其中一条,也可以使男女心衰危险分别降低31%和47%;如果每个人都能遵守三条,那么总人口中心力衰竭的新病例将会减少50%。可见,这四个小改变对心脏健康是多么重要!
5心衰的表现有哪些?严守6个习惯降低心衰风险
现代社会忙碌的工作和家庭的压力,很多年轻人也成了心衰患者的主要人群,心衰病程也长,非常的折磨人,所以对于心力衰竭的预防,是非常重要的。研究发现,严格遵守“戒烟、减肥、经常锻炼和多吃蔬菜”这四个习惯,可以使男女心脏衰竭危险分别降低81%和69%。即使只遵守其中的一条,也可以使男女心衰危险分别降低31%和47%。
心衰逐渐“年轻化”
临床实践证实,心衰通常是由高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病引起的。近年来,这些老年病已经逐渐“年轻化”,导致这种现象的直接原因就是中青年人不良的生活习惯。
据一项专题调查显示,上海市民患心衰的人数呈上升趋势,心衰发病率已达1.9%,两年死亡率为37%,6年死亡率高达82%,而患病年龄却在逐步下降。心衰病人不仅生活质量低,而且随时面临死亡威胁,同时还会给家人与社会带来极大的负担。
患上心衰,最突出的症状就是程度不同的呼吸困难,而不同程度的心衰也有不同程度的表现。患者最初可表现为活动后气短;此后随着病情的加重,对活动的耐受力也越来越差;到晚期,病人只能坐在床上。此外,患者还可能出现易疲劳、食欲减退等症状。
严守6个习惯 降低心衰风险
经过大约的跟踪调查,结果发现,638名男性和445名女性罹患心衰。研究人员将高血液、糖尿病、心脏病史等因素纳入考虑范畴之后,分析发现,4种健康生活习惯大大降低心衰危险。具体健康生活习惯为:
1、不吸烟:与不吸烟者相比,男性烟民心衰危险高出86%,女性烟民心衰危险高出109%
2、保持健康体重:肥胖男性和肥胖女性心衰危险分别增加75%和106%。体重超标会使男女心衰危险分别增加15%和21%。
3、经常锻炼:经常进行散步等适度锻炼的男女,其心衰危险分别降低%和%。运动强度较高的男女,其心衰危险分别降低%和%。
4、多吃蔬菜:每周吃蔬菜3—6次的男女,其心衰危险分别降低26%和27%。
5、注意保暖
预防心衰的发生,朋友们要注意保暖,特别是冬天,不能只要风度,不要温度,要注意保暖,避免感冒。出现发烧、贫血、甲亢等疾病,一定要及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗,不要呆在家里讳疾忌医。
6、注意心情
预防心衰还要注意心情调理,要愉快而不过分激动,动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气等都会导致心脏病的高发。
心衰病人家庭护理要点
合理休息是减轻心脏负担的重要方法。白天除午睡外下午宜增加数小时卧床休息,保证充足睡眠。步行有助静脉血回流到心脏,从而改善心功能不全症状。
合理饮食在心功能不全的康复中极为重要。原则为:低钠、钾平衡、低热量、清淡易消化、维生素足量、禁烟酒等等。注意少食多餐,因为饱餐后可诱发或加重心衰。