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高血脂患者用药注意什么降脂药不能随意停

时间:2024-03-16 02:51:50

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高血脂患者用药注意什么降脂药不能随意停

随着生活水平的提高,有的朋友每餐会大鱼大肉,从而引起血脂异常。高血脂对人们的健康造成很大的威胁,如果不加调理和注意甚至会成为致命的导火索,为此,要提醒血脂异常人群,在服降脂药前必须知道的几件事:1、他

1高血脂药物可能伤肝 降脂药用后马上能降脂?

随着生活水平的提高,有的朋友每餐会大鱼大肉,从而引起血脂异常。高血脂对人们的健康造成很大的威胁,如果不加调理和注意甚至会成为致命的导火索,为此,要提醒血脂异常人群,在服降脂药前必须知道的几件事:

1、他汀类药物并非适合所有人

不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物,也不建议心脏病发作或脑卒中风险较低者服用。

2、要养成健康饮食习惯

服药一段时间后,你的低密度脂蛋白可能逐渐下降,但必须记住一定要改变原先的不良生活习惯,身体的健康状况不能只看血脂的高低。

3、可能伤肝出现肌肉不适

他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害,如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用,风险可能会增加。此外,如果你服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状,以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适,应及时告诉医生,调换药物。

4、与某些药物同用影响药效

除了他汀类,贝特类、烟酸等也属于降脂药,很多药物会影响它们的疗效。如抗菌药、抗凝药华法林、钙离子通道阻滞剂如地尔硫卓,都需要与降脂药分开用。另外,很多食物也会影响降脂药药效。比如,西柚汁可明显抑制肝药酶的活性,和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高,增加肌肉损伤的风险。因此,服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁,而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。

5、不能太心急

不能指望吃了降脂药,血液里的胆固醇马上就变少。

6、要遵守医嘱

患者要遵守医嘱,如果医生认为你该服降脂药,而你却没有吃,就会增加心脏病和脑卒中的风险。

7、血脂数值高 应该区别对待

高血脂、高血压、高血糖并称为“三高”,它们对身体影响和服药的方式具有相关性,三种疾病都会对身体长期产生不良影响。

就高血脂而言,饮食调节、适量运动和药物控制是治疗的“三驾马车”。当血脂水平偏高时,首先考虑的是前两种方式,如清淡饮食,少吃油腻食物、鸡蛋和动物内脏,每天坚持半小时以上的慢跑等,一般血脂即可得到控制。但当血脂浓度高于一定水平,特别是胆固醇和低密度脂蛋白较高,单纯的生活方式调节对此收效甚微,则必须遵医嘱进行药物治疗。一旦进行药物治疗就需要长期坚持,不能像对待感冒一样,一恢复正常就停药。

8、服降脂药需坚持 自行停药危害大

如果在正规医院就诊后,医生建议服用降脂药物,一般都需要长期坚持下去。如果服药一段时间后,血脂降至正常范围,部分病人可以在医生指导下尝试减少剂量,但还有一部分病人要维持原先剂量。长期服用降脂药物虽然有副作用,但只要药品正规,并且在医生指导下服用并定期检测肝肾功能和血脂控制情况,一般都比较安全。

经常在厨房忙碌的人都知道洗菜池的下水管容易堵住。如果每天都把下水口滤网处的蔬菜碎屑、食物残留清理出去,下水管就会保持通畅。患者每天服用降脂药物,就相当于每天帮助自己血管进行清理从而使血脂保持在正常状态。降脂药物是通过干扰脂质代谢的一个或多个环节来控制血脂水平,如减少脂质吸收,加速脂质分解,阻止胆固醇、低密度脂蛋白的合成等。自行停药相当于停止日常清理工作,会使已逐渐恢复的脂质代谢紊乱,血脂会很快上升到服用药物之前的状态,对身体健康十分不利。

2饮食治疗高血脂:餐桌上有哪些降脂食物

随着人们的生活水平的不断提高,饮食越来越丰富,伴之而来的是人体内的血脂越来越高,这使常见、多发的高脂血症发病更呈上升趋势,其中一个重要的原因就是饮食结构的改变。每当人们品味山珍海味,饱餐大鱼大肉时,对一些瓜果蔬菜却视而不见,其实一些瓜果蔬菜有着餐桌上的“降脂药”之美誉。

黄瓜

具有清热、解渴、利尿作用。他所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣,从而减少胆固醇的吸收。

茄子

医学研究表明,茄子能降低胆固醇,还能防止高血脂症引起的血管损害,可辅助治疗高血压病、高血脂症、动脉硬化等病症。

绿豆

夏季清暑佳品,具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。动物实验证明,绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白,明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。

番薯

营养学研究发现,适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积,预防动脉粥样硬化,是皮下脂肪减少,避免出现过度肥胖。要注意过多摄入番薯可使进食的总热量增加,反而不利降低血脂。

山楂

具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。

苹果

国外有项研究表明,一天吃一个苹果,可使冠心病死亡的危险性下降一半,这归功于苹果中所含的类黄酮。类黄酮是种天然的抗氧化剂,通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。

3控制高血脂要有分寸 使用降脂药则喜忧参半

血脂高,对年轻人而言,意味着存在动脉粥样硬化和脂肪肝的可能;对中老年人来说,是心脑血管疾病最重要的危险因素。于是,许多人忙于降血脂,成年人节食减重,年轻人追求瘦身。当然,适当的降血脂、减重是十分必要的。但如果以为血脂降得愈低愈好,以致于血脂水平已经低到影响生命的正常生理过程,使得一些女青年出现了厌食和闭经,那就大错特错了。

血脂有其生理(整理)功能

血脂,是指人体内的中性脂肪(胆固醇和甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇等),它们是人体不可缺少的生理物质。例如甘油三酯,主要参与能量的产生和贮存,如果不能为人体提供能量或能量过低,好比汽车没有燃料无法行驶,人的健康、生命也将受到影响。又如胆固醇,它是合成肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等激素的原料,人体缺少不得。所有这些生理活性物质,在体内只有达到一定的水平,才能发挥其生理功用。超过生理范围,不论过高或过低,都对身体有害。

那么,成人血脂的正常范围应该是多少呢?检测血脂,至少应包括四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。血脂异常是指TC、TG、LDL-C超过正常上限或同时HDL-C低下。这四项数值对动脉粥样硬化发生发展的作用很不一样。严格地说,高脂血症主要是指TC增高或LDL-C增高,或者两者均增高。医学家对TC和LDL-C与冠心病关系的研究最多,结论也最肯定,即TC和LDL-C是四项血脂指标中最重要的两项,这两项数值愈高,冠心病的发病率和死亡率也愈高,反之亦然;采取降脂措施使TC和LDL-C下降,可明显降低患冠心病、心肌梗死、猝死和脑卒中的风险。至于成人血脂的正常范围,各个国家和地区的规定不尽相同,即使我国各地医院,由于采用的仪器和试剂不同,提供的正常对照值也不统一,所以最终判断应根据各地各医院的标准。下面提供的成人血脂的正常范围,仅供参考。

控制血脂的“三把尺子”

其实,确定一个人的血脂应维持在怎样的水平,不仅要对照医院的标准,还应结合本人的健康状况。个人的健康状况又要根据两个方面:一是有无冠心病或全身其他部位的动脉粥样硬化;二是有无冠心病危险因素存在,它又分为可变因素和不可变因素(见下表)。如果具有的危险因素愈多,发生冠心病和动脉粥样硬化的可能性就愈大。

结合上述两种情况和已患冠心病的人群,国内外专家拟定了在三种情况下血脂控制的尺度,我们把它们称作三把尺子。

1、第一把尺子,用于既无冠心病和全身其他部位动脉粥样硬化,又不存在冠心病危险因素者(包括上述可变和不可变因素),其血脂值应控制在:TC小于5.72毫摩/升,LDL-C小于3.64毫摩/升。

2、第二把尺子,用于无冠心病史和动脉粥样硬化,但存在冠心病危险因素者,其TC应控制在小于5.2毫摩/升,LDL-C应小于3.12毫摩/升。

3、第三把尺子,用于已患冠心病者,其TC应当小于4.68毫摩/升,LDL-C应小于2.6毫摩/升。

近年,美国医学界在大量研究的基础上,提出将糖尿病列为与冠心病同等危险的疾病,称为等危症或等危病变。因为糖尿病患者极易发生冠心病和全身动脉硬化,而且在引起糖尿病的死亡原因中,有70%~80%是动脉粥样硬化性血管病,包括冠心病、心肌梗死、猝死、脑卒中、下肢坏疽、肾功能衰竭等。因此,糖尿病患者的血脂指标应与冠心病患者等同,应当用第三把尺子。

至于TG和HDL-C的控制标准,由于研究还不深入,国内暂时统一为:TG小于1.7毫摩/升,HDL-C大于1.04毫摩/升。

使用降脂药物的“优和喜”

他汀对慢性心衰患者无益

我们知道他汀降脂药物在降低胆固醇脂蛋白的同时对高危心血管病患者同样有益,在能够耐受的情况下,对急性冠脉综合征(ACS)患者采用大剂量的他汀类药物将LDL-C降至70mg/dl以下可以获得更好的心血管临床预后。基础研究归结于他汀类药物的抗炎症、抗增殖、抗氧化应激反应以及改善动脉硬化的效果。于是人们试图寻找他汀类药物降脂以外的作用。那么,基础研究是否能够被临床实践所证实?

ESC公布的他汀类药物在慢性心衰的治疗的结果(GISSI-HF)使人们的思考变得更为冷静,因为循证试验结果并未体现更好的临床结局。这个试验共纳入4574名Ⅱ-IV级的心功能不全的心衰患者,患者的平均年龄为 68岁,其中2285名进入瑞舒伐他汀组10mg/天,2289名进入安慰剂组,随访3.9年。结果显示:全因死亡瑞舒伐他汀组发生657名(27%),安慰剂组发生664名(28%),一级终点无差异性。心血管住院及死亡的终点,瑞舒伐他汀组发生1305名(57%),安慰剂组发生1283名(56%),两组发生临床事件没有统计学差别。结论:他汀降脂药物瑞舒伐他汀10mg/天在慢性心力衰竭患者中没能降低一级、二级的终点事件。

调脂药物使用之喜:

可缓解术后心血管事件风险

本次大会是否有他汀药物获益结果呢?在大会的第二天报道了这样一个试验。此研究试验是对血管外科手术的患者采用另一种他汀类降脂药物(氟伐他汀)治疗,观察术后立即采用他汀药物治疗与不治疗对术后30天内心肌梗死发生率的影响。此研究共入选497名进行血管手术的外科患者,随机进入术后服缓释氟伐他汀组和安慰剂组。结果发现:血管外科手术30天内,心肌梗死的发生在氟伐他汀组为27/250例(10.9%),安慰剂组为47/247例(18.9%),他汀药物治疗使风险降低47%。在心血管死亡及非致死心肌梗死的发生率,氟伐他汀治疗组为12/250(4.8%)例,安慰剂组治疗为25/247(10.1%)例,氟伐他汀治疗使此风险降低52%。结论:缓释氟伐他汀可以缓解高危血管外科手术后心血管事件的风险。

为什么同是他汀类降脂药物会获得不同的结局呢?这是因为疾病不同(一个是心力衰竭、另一个是周围血管狭窄)以及他汀类降脂药物的药效学和药代动力不同,显然我们期望同样获益的效果(降低总死亡率及心肌梗死的死亡率)是不现实的。因此,我们应当个体化治疗以及个体化使用他汀类药物。

ACEI与CCB联合降压:

对高危患者确有益处

高血压指南对高危的高血压患者(冠心病、脑血管病、周围血管病)的血压达标提出了比一般人群更高的达标要求(血压<130/80mmHg)。这是因为这些患者再发生心脑血管事件的比率要明显高于一般人群。那么何种降压方案达标更好?获益更大?

本次大会报道的一个重要的研究反映了临床高危心血管患者治疗方案的特性。此研究目标是评价ACEI(培哚普利)联合钙离子拮抗剂(CCB)在冠心病患者预防心脏事件的协同作用(EUROPA 研究)。该研究中共纳入12218名稳定性冠心病的患者,在整个治疗中有2122名接受了CCB治疗,其中分为1022名接受培哚普利/CCB(Per/CCB)的治疗患者与1200名接受安慰剂/CCB(pl/CCB)治疗的患者,两组进行比较,希望确定:ACEI/CCB在稳定性冠心病患者的治疗中是否有协同降低心血管事件作用。

结果显示:心血管死亡、心肌梗死和心脏事件的发生率在Per/CCB组为4.9%,Pl/CCB组7.45%,Per/CCB组相对风险降低35.5%。而全因死亡per/CCB组与Pl/CCB组相比降低46%,心血管死亡降低41% ,致死和非致死心肌梗死降低28%,心衰再住院降低54%。采用协同统计方式显示:培哚普利联合CCB在降低主要心血管事件方面(一级联合终点)具有协同作用。因此本研究的结论:稳定性冠心病患者接受ACEI联合CCB可以显著降低全因死亡和主要心脏事件,ACEI联合CCB的协同作用对临床预后是有益的。

小结:人们期望降压及调脂药物在降压调脂的过程中获得更多心血管的保护作用,因为在基础研究中研究者发现:降压及调脂都可获得抗氧化、抗炎症的阳性结果,然而基础研究与临床试验之间存在差距,因为高危人群的个体是综合因素并存的复杂体,同一类药物也有不同的药理学特性和药代动力学特征,因此临床的作用可能有所差别。在近代强化疾病治疗的基础上再强调某一药物对心脏血管的绝对作用已经十分困难,我们应当注重在高危个体中强化控制危险因素的益处,长期治疗的良好依从性将对心血管器官的保护起到重要作用。

高血脂病人 吃药不可进三误区

高血脂患者一旦吃上药是不是得一直吃下去,能随时停药吗?这些问题虽然在门诊已经是"老生常谈"的话题,但始终还是有患者忘性太大,而不自觉又走进各种误区。

误区一:血脂化验单没显示异常即是合格

看着检验报告,以为自己的血脂水平达标了就自行停药,是很多就诊患者的误区。中山大学孙逸仙纪念医院神经内科闫振文说,其实,像张先生这样的患者,既有高血压又有糖尿病,属于极高危人群,其血脂水平比正常人要求更为苛刻,血脂水平只有降到2.1mmol/L以下才算达标。

而且,专家表示,在化验单中,血脂的正常范围是给医生参考使用的,我们自己是不能据此来判断自己是否合格达标的。

按照治疗原则,患有缺血性卒中的病人是不能自作主张参照验单上的指标擅自停药。闫博士称,患者如有以下任何一个危险因素:糖尿病、冠心病、代谢综合征、未戒断吸烟、颅内外动脉粥样硬化斑块,那么当他的低密度脂蛋白胆固醇水平大于2.1mmol/L时,必须进行降脂治疗,将低密度脂蛋白胆固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格。

误区二:注意饮食就不用吃药

许多患人认为,只要平时注意饮食控制,少吃油腻的食物,就没有必要服用调脂药物。闫振文医生说,其实这也是市民的一个误区。

饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好,但是对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,它的效果就不明显了。因为大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成的,当低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,除积极改善生活方式外,还应该同时服用降血脂的药物。

目前国际上公认的预防缺血性卒中有"三大药物",分别是降压药物,抗血小板药物和他汀药物,前两者为广大国内卒中患者所熟悉,如在他们的药箱中常常出现络活喜,阿司匹林等降压和抗血小板药物,但是他们对于他汀类药物认识不够,认为少吃油腻食物就可以控制血脂水平,往往过早地停用了他汀药物。

误区三:吃保健品可代替吃药

“降血脂的药物终归还是药,‘是药三分毒’,我吃保健品不也一样吗?不但没有副作用,也能降血脂。”

对此,闫振文表示,目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用,但这都是企业的宣传,没有经过国家质监局的检验,更没有严格的临床研究与循证医学支持。

闫振文强调,高胆固醇血症是一个慢性代谢异常,目前只能依靠药物进行控制。如果停药,多数患者的胆固醇水平在1-2周内又回升到治疗前水平,这个时候降脂药所起到的稳定定、逆转动脉斑块的作用就会消失,脑卒中 的风险必将增加。因此,在正常情况下,降脂治疗要长期坚持。

4高血脂吃什么好?高血脂饮食降脂最快

降血脂,高血脂吃什么好?合理饮食最重要。患者要根据病情类型合理规划饮食。

推荐4类降脂食物

中医认为,高脂蛋白血症的形成与人体内的膏脂、痰浊、淤血有关。因此,将其分为4种类型。针对不同的类型,分别采用相应的降脂食物来治疗。

降血脂饮食第一类是痰湿壅盛型。这类病人的特点是身体肥胖,有沉重感;经常感到胸闷,有白痰,吃东西不香。饮食要注意以清淡为主,最好多吃以下食物:小米、玉米、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。忌食生冷瓜果、甜食和油腻味重的食物,以免生痰助湿。

降血脂饮食第二类是痰淤互结型。 这类病人的特点是头晕发沉,胸痹心痛,四肢麻木;舌暗,有淤斑,舌苔腻,脉沉涩。这主要是由内热造成的。因此,要禁食燥热的食物,如羊肉、狗肉、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、姜等。

降血脂饮食第三类是脾虚痰湿型。这类病人的特点是身体肥胖,气短懒言,经常感到乏力、嗜睡。平时应多吃一些健脾的食物,如蚕豆、扁豆、山药、鸡肉、虾、带鱼、红枣、栗子、糯米等,忌食寒性食物,如生冷瓜果、蟹肉、鸭蛋等。

降血脂饮食第四类是肝肾阴虚型。这类病人的特点是年迈体弱,腰酸腿软,疲倦乏力,头晕耳鸣,眼睛干涩,常常会觉得心悸、失眠、口干。可以常吃点补肝和补肾的食物,如黑豆、黑木耳、海藻、蘑菇等。

此外,得了高脂蛋白血症的病人要尽量戒酒,因为酒精能促进胆固醇及甘油三酯的合成,升高血脂。

5预防高血脂从嘴上做起 降脂不必非得用药

脂肪、葡萄糖与蛋白质属于人体所需的三大营养要素,据测定1克脂肪完全燃烧可以为机体提供9.2千卡的热量。此外脂肪还参与细胞组织的构成,许多重要的化学反应有脂肪的参与;一个健康的机体离不开脂肪的存在。为了保证正常的代谢,人体必须每天摄取一定量的脂肪,以补充所消耗的能量,故在人体内脂肪是处在动态平衡状态的。

正常人体内的脂肪由以下几部分组成,即总胆固醇、甘油三酯,它们主要存在脂肪组织和血液中。血液中的脂肪常以游离和脂蛋白的方式存在,并维持一定的含量水平。当在异常代谢或致病因素作用下,导致血脂含量过高,并引起相应疾病的过程,就称为高脂血症。

1、高脂血症的临床表现

正常情况下,成人血甘油三酯含量为0.22~1.2mmol/L,胆固醇含量为3.12~5.20mmol/L。在血脂增高的初期一般无明显症状,患者可以正常进食和生活,但长期的高脂血症可以造成一些系统和脏器的病变,产生相应的表现。

肥胖: 约有2/3的高脂血症患者体重超重,表现为体型肥胖。体重的增加可用简单公式“标准体重(公斤)=身高-110”来估算。

动脉粥样硬化: 不少中老年高脂血症患者由于脂质代谢异常影响到血管内皮细胞的营养摄取,造成血管内膜损害,脂肪组织很容易沉积在血管内膜下层。天长日久,血管内膜发生溃烂、硬化、血栓形成,这是心脑血管病发生的病理基础。

脂肪肝: 肝脏是人体内最大的消化器官,包含有许多脂肪代谢的酶,血中的脂肪在载脂蛋白的转运下送到肝脏进行代谢,供身体使用。当血脂过高时,超出了肝脏代偿能力,就会使大量脂肪沉积在肝内,形成脂肪肝,进一步发展还会损害肝细胞,造成肝硬变。

血粘度增高: 由于高血脂会造成血中乳糜颗粒增多,会导致血液粘度增加,血流速减慢,很容易堵塞小血管,是血栓形成的高危因素。

2、形成高脂血症的常见病因

饮食不科学: 患高脂血症者大多数有长期的饮食不科学,具体表现为喜甜食、暴饮暴食、进食无规律、进食过多含脂肪和胆固醇的肉、蛋类食品、偏食等,使热量摄取多于消耗。

生活不规律: 许多患者的生活无规律,喜欢晚睡晚起,进食无节制,容易造成消化吸收功能亢进。此外,体力活动减少也可以造成营养过剩和高脂血症发生。

患有某些代谢疾病: 如肥胖症、糖尿病、遗传疾病等。由于身体缺乏某些代谢酶或因为某些激素水平过高,也可以引发血脂增高。

3、高脂血症的防治

高脂血症与糖尿病、脂肪肝等一道曾被认为是“都市现代病”,即是由工作脑力化、办公自动化、交通现代化、营养失衡化等综合因素造成的。因此,治病要治本,即从源头防治才会有效,其要点如下:

(1)、合理摄取热量,保证营养平衡

正常成人在休息时每日需要25~30,干轻体力活30~35,中度体力活35~40,重度体力活40以上千卡/公斤体重的热量。按60公斤算每日分别需要1500~1800,1800~2100,2100~2400和2400千卡以上热量。故可以按上述估计自己的进食热量,若折成营养成份比例,应该为蛋白质每日需要50~70克、脂肪40~60克,约占全日热量的1/3,其余的2/3为进食碳水化合物主食(合200~300克)。此外再补充适量的水果、蔬菜、维生素和微量元素,就能保证营养需求。对于有高脂血症者,每日摄取热量应略低于正常,而且脂肪摄取要适当减少(具体计算可参考附录)。

(2)、建立科学的生活方式,积极参加锻炼

对于长期坐办公室或以用脑为主的人士,应该建立起良好的生活习惯,每日定时休息,准时起床,定时定量用餐,劳逸结合。积极参加体育锻炼,特别提倡像走步、慢跑、游泳、健美这样的有氧运动,能有效消耗身体中多余脂肪,并可以增强体质。

(3)、定期体检,了解身体状况

体检是关注健康的最好方式,定期体检可以了解机体发生的变化,能有的放矢地早期治疗一些疾病。与高脂血症有关的指标及临床意义见附表3所示,供读者在查体时参考。

(4)、药物治疗

患长期高脂血症,或伴有脂肪肝、转氨酶增高、单纯饮食控制效果不佳等情况时,就需要服药治疗。临床常用的药物有:

非诺贝特 对降低胆固醇和甘油三脂都有效,一般为0.2一日一次,停药后有时会有反弹。

洛伐他汀 是国际上公认降胆固醇较好的药物,20mg 一日1~2次。但最新一代的阿托伐他汀具有降胆固醇和甘油三脂的作用,同时还有减轻动脉硬化斑的作用,20mg 一日一次。

维生素E烟酸酯 有一定的降脂和扩血管作用,常用0.1 一日三次。

糖酐酶 具有降低胆固醇和激活蛋白脂酶作用,0.15 一日三次。

此外,尚有降脂灵、血脂康、脂必妥等药物可供选择。

降脂不必非得用药

高脂血症是导致高血压、冠心病、脑血管病等疾病的重要诱因,但血脂高并不是一定会得这些疾病,长期血脂高可使血管弹性降低、硬化、狭窄,甚至血黏度增高,微小血栓形成。这个过程是一个慢性积累性(整理)进行性加重的过程,当这种改变发展到一定程度时,才会导致疾病的发生。

血脂增高多与人们的生活饮食习惯有关(部分病人有遗传倾向)。当血脂增高只是处于初级阶段时,也就是说还没有发现有高血压、心脏病等心脑血管疾病时,特别是年轻人和绝经期的妇女,完全可以用改变生活方式和饮食调理来调节血脂,如控制高脂肪、高热量食物的摄取,多吃粗粮、蔬菜和水果,戒烟限酒,坚持运动、减肥等非药物治疗,只要持之以恒,必有效益。

在非药物治疗效果不好,或已伴有高血压等并发症时,可考虑在医生的指导下使用降脂药。降脂治疗,能不吃药就不吃药,因为任何药物都会有一定的毒副作用,降脂药也不例外。再说,即便吃药也要与饮食调理、运动减肥等结合起来才会有好的效果,不能光依赖药物来降血脂。

如果患者除了血脂异常外,还伴有高血压、冠心病、糖尿病及动脉粥样硬化等症时,或是有冠心病家族史、高密度脂蛋白(HDL)<1.1mmol/L时,则应在医生指导下进行积极的药物降脂治疗,并坚持配合运动饮食等非药物疗法,将血脂控制在理想水平上,以维护血管功能,降低和减轻高血压、心脏病等疾病发生的危险性。

降脂治疗是一件长期的事情,患者不要期望能在短期内治愈,也不要见血脂降到正常水平就不再注意饮食,否则血脂又会反弹升高。高血脂导致的不良后果是缓慢产生的,不要因为目前没有明显的症状和不适而忽视对它的治疗,等到出现并发症时再进行治疗,就为时已晚了。

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