小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。
1秋季腹泻的治疗方法哪些?
小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。下面就其治疗办法做一下介绍:
腹泻病的治疗原则是
①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施。重症需到医院治疗。
1、患儿口服足够的液体以预防脱水。
可选用以下液体:
(1)米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2—3分钟。预防脱水:首先给20—40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。
(2)糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。
(3)口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用),年龄<2岁,每天应提供ORS液500ml;年龄2—10岁,每天应提供ORS液1000ml;年龄>10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1—2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2—3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
2、给患儿足够的食物以预防营养不良
母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物
3、可选用的药物:
①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。②肠粘膜保护制剂:吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。如思密达。
4、如果患儿3天不见好转,或3天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:
腹泻次数和量增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血。
2小儿秋季腹泻的治疗方法有哪些?
秋季腹泻可不是一般的“闹肚子”,它的“杀伤力”非常大,每年秋季都有不同程度的流行,秋季腹泻的元凶是几种比细菌还小的微生物,其中外形像车轮的“轮状病毒”就是小儿秋季腹泻的主要杀手。秋季腹泻主要的攻击对象是2岁以下的小宝宝。孩子得了秋季腹泻,轻到中型患儿多数是在家里由家长具体负责治疗和护理,所以家长要学会观察病情,包括孩子的面色、精神状态、大便次数、颜色、小便、腹胀、腹痛等情况,必要时应及时就医。
观察与分型
医学上将秋季腹泻分成轻型、中型和重型三个等级。根据腹泻的次数和量、呕吐的次数和量、体重下降的百分比、眼泪、眼眶、前囟门、小便和皮肤弹性等方面来综合判断。
轻型秋季腹泻 每日腹泻少于10次或每次粪便量少于10毫升/千克体重,呕吐不重,体重下降百分比小于5%,口干不明显,眼眶稍凹陷,前囟门稍凹陷,哭时有眼泪,小便量可,皮肤弹性正常。
中型秋季腹泻 每日腹泻大于10次或每次粪便量大于10毫升/千克体重,呕吐明显,体重下降百分比为5%~10%,口干明显,眼眶凹陷,前囟门凹陷,哭时眼泪少,小便量减少,皮肤弹性下降。
重型秋季腹泻 每日腹泻大于10次或每次粪便量大于10毫升/千克体重,呕吐严重,甚至吐咖啡样液体,体重下降百分比大于10%,口干明显,眼眶凹陷明显,前囟门凹陷明显,哭时无眼泪,小便量极少或无小便,皮肤弹性明显下降。
治疗与护理
轻型秋季腹泻患儿可以在家里治疗和护理,中、重型秋季腹泻患儿均应及时送医院就诊,由医生指导治疗和护理。不论在家里还是在医院治疗,家长熟悉以下方面的内容是有益的。
轻型秋季腹泻的治疗与护理
① 饮食疗法 除非频繁呕吐者一般不需禁食,从喂米汤开始逐渐恢复到正常饮食。
② 抗病毒 思密达有吸附病毒的作用,也可用于小儿止泻的中药治疗。
③ 辅助消化功能 胃蛋白酶、多酶片、微生态调节剂(如培菲康等)。
④ 口服补液 简称ORS液。其具体配方是:每包ORS液含氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、碳酸氢钠2.5克、葡萄糖20克,加水或米汤到1 000毫升,少量多次饮用。
中、重型秋季腹泻的治疗与护理
① 饮食疗法 中型腹泻患儿如能耐受口服补液,原则上仍然是少量喂以ORS液,以后加米汤,逐渐过渡到正常饮食。但呕吐明显的中型和重型患儿常需禁食 6~12小时,能量和液体均从静脉补充。如为母乳喂养的孩子,禁食后先给予少量稀米汤或焦米汤,逐渐减少米汤量增加母乳量,最后恢复全部人乳。如患儿平时已添加辅助食品应暂时停止,待秋季腹泻症状完全消失后再逐一添加,对易于发酵的糖类食物不宜多食。人工喂养的孩子,禁食后也是先给予少量稀米汤或焦米汤,以后将米汤与脱脂乳间隔地喂给,逐渐减少米汤而增加脱脂乳。待消化机能恢复时,脱脂乳中部分可逐渐用全脂牛乳来代替,直到正常需要量为止;也可加酸牛奶。
② 抗病毒和辅助消化功能 其治疗方法与轻型秋季腹泻相同。
③ 液体疗法 比较复杂,需要在医院实施。每天的补液量要根据具体呕吐和腹泻的情况决定。
④ 加强护理 要观察和记录呕吐和腹泻的量、补液量,控制液体滴速不宜过快。中、重度腹泻患儿很容易发生红臀,所以臀部护理非常重要,每次大便后要清洗臀部,同时涂适量鞣酸软膏等皮肤保护剂。
3小儿秋季腹泻治疗方法大全
轮状病毒感染的小儿腹泻病,多见于秋季,故称秋季腹泻,临床的确很常见。蛋花汤样大便较具特征性。发热较常见,病初呕吐也多见。有一部分小儿,可先出现发热和呕吐,如未出现腹泻症状而就诊的话,较易误诊。而在呕吐消失后不久出现蛋花汤样腹泻,此时才恍然大悟:秋季腹泻。对于有这样发展过程的腹泻病,不用怀疑,肯定是秋季腹泻。
治疗
1、总则:秋季腹泻是病毒性感染,有一个自限病程,现今所有的治疗手段并没有特效(当然除了复方苯乙哌啶这个异类),仅有不同程度的改善症状,缩短病程和减少并发症的作用。所以治疗秋季腹泻总的原则是:顺应疾病的自限过程,适当使用药物治疗,积极预防和治疗水电解质紊乱。
2、一般治疗:建议减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或米汤喂养。虽然教科书中都认为病毒性腹泻,无需停用母乳,但临床确实有“吃奶吃的多就拉的多”现象。
3、药物评价:
3、1抗病毒药物:
对于秋季腹泻,抗病毒药物几乎没有什么疗效,干扰素用于本病没有预期的那么好,可以试用,但不推荐。病毒唑可以试用,比较经济,也比较符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不属抗病毒药,但用于本病,有可能使病程缩短,但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹泻,临床可以凭经验选用一种抗病毒药物,这样可以避免无药可用的尴尬,对于自己和家长都是一种安慰。这样做总比用抗生素好。
3、2抗生素:
抗生素对于秋季腹泻,没有治疗作用,只会适得其反。临床常见有医生遇泻就有抗生素,而且都是三代的头孢菌素,有必要吗?且不论药品回扣。这样的做法对于病毒性腹泻,使用强效的三代头孢,一则:胃肠道反应可以加重腹泻症状。二则:可干扰肠道内的正常菌群。三则:合并肠道菌群调节剂可使后者失效。看官,请不要使用抗生素于秋季腹泻。俺求你了!!!
3、3吸附剂:
市面上较多的是思密达,必奇等,其成分都是双八面体蒙脱石。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收,但能吸附在肠粘膜上,可修补损伤的肠粘膜,又可吸附和固定细菌和病毒,继而随大便排出体外。所以说这个药比较环保。副作用偶见便秘。这类药的用法比较特殊,需
要向家长详细的说明:1。首剂加倍2。水温:一定要用温水,以入口不烫为标准。3。水量:50ml水左右,千万不可贪图方便,调成糊状服用,这样有个屁用。常有家长反映这个药没什么用,一问用法,回答常是这样。4。药物相互作用:与其他药同服,需间隔2小时以上。
3、4复方苯乙哌啶:
这是一个异类,药物学上明确指出慎用于小儿,有呼吸抑制作用。但复方制剂,加入了阿托品,使呼吸抑制大为降低。止泻作用举世无双,价格便宜无药可比。临床较为常用,也可以说是滥用。有些病人会购买整瓶作为家中常用药。对于这个药用于儿科,争议很大,但市级医院一般
是不用的。基层医院用的比较多,老一辈的医生用的比较多。
个人意见:慎用于小儿秋季腹泻,尤其是早期,合并有病毒血症时,如果使用,有闭门留寇之虑,使大量复制的病毒不能随大便排出体外,而使发热久居不下。再者:复方苯乙哌啶用于儿科,没有剂量标准,有些家长以为是特效药,会随意加大剂量,有出现意外的可能,不安全。第
三:易掩盖症状。因为大便性质对于诊断有很大的帮助,早期使用,大便也瞧不见了,如果临床其他症状不见缓解,又不见大便,诊断难度加大了。总之:复方苯乙哌啶是个治标不治本的药,应慎用于小儿腹泻,腹泻早期应禁用。对于诊断明确,经后病因治疗,后期仍以腹泻为主要症状时,可以试用。
3、5中药制剂:
(1)。丁桂儿脐贴:含用丁香肉桂等温性药物成份,对于小儿感受风寒,出现的吐泻有较好的疗效,并且是脐贴,使用方便,依从性好。无明显副作用,偶有局部过敏。对于秋季腹泻小儿,都可以选用此药,虽然没有100%的疗效,但配合其他药物,可收到事半功倍的作用。用法:脐部温水洗净后,贴脐,一天一夜后换。
(2)。石榴皮煎汁服用:此药是一味收涩药,这个办法也是偏方的一种,有时有奇效,可作为备用方法,诸法无效后而试之。
(3)。炒白术研成药末服用:可收到健脾燥湿止泻的作用,只是口味不怎么好,效果并不突出。可作为备用方法。
(4)。香蕉连皮蒸熟服用:有时有很好的疗效,七版实用内科学上也介绍了这种方法,感兴趣的可以去看看。可作为备用方法。
(5)。脾可欣颗粒:常用于腹泻时间较长,合并肠道功能紊乱的小儿,多于肠道菌群调节剂合用。但要排除生理性腹泻的可能。
4秋季腹泻症状和治疗方法
秋季腹泻,即轮状病毒腹泻,更正规的叫法应该是轮状病毒肠炎,因为它主要是由轮状病毒引起的。轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹泻”。在中国,北方秋季腹泻的高峰期是10月至次年1月,南方秋季腹泻的流行季节是11月至次年2月。下面就其治疗办法做以下介绍:
秋季腹泻是一种自限性疾病(就是说疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈),一般没有特效药治疗,大多数宝宝拉肚子在一周左右会自然止泻。
秋季腹泻症状
轮状病毒感染主要侵犯5岁以下的宝宝,尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高,一般通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道感染而致病。
宝宝得了秋季腹泻后,最主要的症状就是发烧和腹泻,有些宝宝最初会呕吐,有些宝宝还会同时伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。腹泻中,宝宝的大便次数从1天几次到十几次不等。大便为水样便或蛋花样便,呈黄绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味。
通常宝宝发热和呕吐的持续时间大约为2天,腹泻的时间可持续约3~5天或一周,少数可长达三周。秋季腹泻严重时可导致宝宝脱水和电解质平衡紊乱,如不及时治疗,可能会很严重。另外,也有报道称,个别病例在轮状病毒感染后也会对身体其他器官产生影响。
秋季腹泻治疗方法
和其他种类的腹泻一样,宝宝得了秋季腹泻后,不能吃成人用的止泻药,这对宝宝来说非常危险。另外由于秋季腹泻是轮状病毒感染,服用抗生素不但没有效果,而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。
秋季腹泻通常的治疗方法主要是调整饮食,只要没有剧烈的呕吐,宝宝大多不用禁食。对于已经添加辅食的宝宝,可暂缓增加新的食物,原来吃过的还可以继续喂。腹泻期间宝宝容易出现继发性乳糖不耐受,使腹泻时间延长,必要时需要暂时更换不含乳糖的婴儿配方奶粉,腹泻好转后可以再恢复正常的配方奶和母乳喂养。对剧烈呕吐的宝宝需要禁食4~6小时后开始逐渐增加喂食。
预防脱水也是秋季腹泻和其他各种腹泻很重要的治疗环节,要按少量多次的原则给宝宝增加饮水(主要是白开水)。当宝宝因为腹泻次数多,出现脱水症状,或已经被诊断为轻、中度脱水时,一般要给他用口服补液盐,对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。
秋季腹泻治疗方法还包括使用肠粘膜保护剂和微生态制剂。肠粘膜保护剂(如蒙脱石粉)能吸附病原,固定毒素,然后随大便排出体外。同时,这种保护剂还能加强胃肠粘膜屏障功能,促进肠粘膜的修复。不过,如果你给宝宝服用,一定要严格按照产品说明,不要过量,否则容易导致便秘。如果宝宝还要同时服用其他药物,则需要间隔一段时间后再服用。当你有任何不确定的地方,一定要向医生咨询。
微生态制剂能补充肠道正常菌群,恢复微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌制剂。此外,你也可以带宝宝去看中医,采用中药治疗。
秋季腹泻的预防方法
秋季腹泻的传染性极高,很容易通过日常人与人的接触传播。目前还没有特别行之有效的预防方法。由于注意个人及环境卫生,并不能非常有效地预防秋季腹泻,所以,除了让宝宝不要接触其他生病的孩子,养成良好的卫生习惯外,最好能给他及时接种轮状病毒疫苗(或称“口服轮状病毒活疫苗”)。
5秋季腹泻的饮食调理方法
秋天的早、中期间,气温仍然偏高,加之秋雨偏多,湿度较大,食物放置后容易腐烂和变质,使得致病菌滋生活跃。如果不注意饮食卫生,吃了这些食品常常会引起急性胃肠炎,表现为急性腹痛、腹泻、食欲减退和恶心呕吐。小儿体质较弱,还容易被肠道病毒感染而发生秋季腹泻。针对腹泻的处理,除了注意休息和给予必要抗生素和抗病毒药物之外,还要特别注意饮食方面的调理。调理得当可使症状迅速减轻,也可使体力迅速恢复,健康状况好转。
首先、根据机体在腹泻时有水分大量丢失之特点,宜增加流质饮食的摄入,如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。这些流质饮食易于消化吸收,并含有人体所需的大量电解质。
其次、在饮食中适当添加一些水果和蔬菜,如西红柿,土豆,茄子,黄瓜,柑橘和红果等,不仅能够补充丰富维生素C和B,而且起到止泻、收敛作用,还可增加体内津液。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用,并可保护胃肠黏膜和溃疡面。如果腹泻时间过长,可在每顿餐前可吃上一小片烤糊的馍片,这在医学上又称为“碳末”,是中药的一种,可吸附细菌及毒素,使其排出体外,起到收敛和清洁肠道作用。
第三、患者病情得到控制,开始恢复正常进食时要先从流质至半流质,再到软饭的逐渐过渡。要注意少量多餐,不可一开始就吃的过多,防止增加胃肠道负担而引起消化不良,腹胀等。另外、患者要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物如韭菜、芹菜,辣椒和动物油脂,避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。香蕉和梨等水果也不可多吃。
第四、小儿秋季腹泻大多数为肠道病毒感染所致,对抗生素无效,故而必须谨慎使用抗生素,以避免造成抗生素的滥用。针对小儿秋季腹泻,可用如霍香正气水,黄连素和正气胶囊等口服,以抗炎祛毒,调理脾胃,促进病情好转。一般情况下,小儿秋季腹泻如果次数不多,可不用禁食,婴儿可正常哺乳。如果腹泻严重则需短暂禁食,病情好转后先从流质、易消化的饮食开始,切忌过早食用肉、蛋等不易消化的食物,但牛奶和鱼并不禁忌。