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前列腺增生和前列腺癌有什么区别

时间:2022-06-30 01:40:41

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前列腺增生和前列腺癌有什么区别

前列腺增生呈现的是一种良性的病理过程,腺体细胞的增生和前列腺体积的增大发展缓慢,不会造成远处的扩展。前列腺增生和前列腺癌之间不存在因果联系,它们是完全不同的两种疾病,即前列腺增生不会转变成前列腺癌,但

1增生会导致癌变?请勿陷入前列腺治疗误区!

对于前列腺增生和前列腺癌,男性应避免陷入下列误区:

误区一:患前列腺痛就该把前列腺“拿掉”

当前列腺癌局限在前列腺内,且病人年龄小于70岁时,应该切除病灶。但不幸的是,很多患者在就诊时已经存在转移病灶,因此,单纯地切除患病的前列腺意义并不大。好在大多数的前列腺癌都是雄激素依赖性的。人体内的雄激素可以促使前列腺癌进一步恶化发展,而去除体内的雄激素则可以使前列腺癌的症状和病情得到明显缓解。切除双侧睾丸便可使人体内的雄激素大幅度减少,从而控制前列腺癌的发展。这种手术创伤小,并发症少,有一定的疗效。然而,人体内还有少部分的雄激素来源于睾丸以外,故单纯切除睾丸不能完全去除前列腺中的雄激素。临床上常常把使用抗激素受体药物(氟他胺、康士德等)与睾丸切除术联合起来应用,这样可以完全阻断雄激素的产生,从而收到满意的疗效。

2前列腺增生会不会变成前列腺癌?

前列腺增生症是老年男性的常见病,60岁以上的男性约50%患此病。该病有三个主要特征:前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。事实上,除了这些主要特征以外,前列腺增生症还给人体带来一些影响,引起一系列并发症。

首先,前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列 腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,严重时出现尿毒症。

第二,老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。

第三,前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。有的前列腺 增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和 憋气才能排尿。由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝(小肠气),有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。

第四,引起感染。俗话说:“流水不腐”,但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。

第五,引起尿潴留和尿失禁。尿潴留可发生在疾病的任何阶段,多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。

前列腺增生会转变成前列腺癌吗

有些人担心慢性前列腺增生会转变成前列腺癌,其实大可不必。因为它们是两种完全不同的疾病。前列腺癌的病因目前尚不十分清楚。但人们发现,人和动物被阉割后前列腺就会萎缩,则不会发生前列腺癌,故认为前列腺癌的发生与发展有明显的雄激素依赖性。

流行病学研究也认为发生前列腺癌的先决条件是男性、年龄增加和雄激素刺激三要素。另外,也有人认为前列腺癌与人种、遗传、生活环境、前列腺增生、前列腺慢性炎症的长期刺激有一定的关系。但流行病学的研究,又很难重复证明前列腺增生与前列腺癌的发生有必然联系。

根据临床上前列腺增生具有青壮年发病率高、不影响睾丸分泌雄激素的功能及激素代谢的特点,可以得出这样的结论:慢性前列腺炎不会导致前列腺癌。至少可以说,慢性前列腺炎近期一定不会直接引起前列腺癌。至于年轻时患过慢性前列腺炎,年老后前列腺癌的发病率就会比正常人高的说法,目前尚无确凿证据,有待进一步的研究。

3了解前列腺增生和前列腺癌

病程前列腺增生一般起病缓慢,病情进展亦慢;但前列腺癌却不同,出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。

前列腺癌的症状

在早期阶段,病人并没有一点特征。随着病情的发展,病人可能会注 意到以下情况:

①、尿频、尿急 ②、尿潴留③、排尿时有辛辣的感觉 ④、难以形成尿流 ⑤、血尿

①、 排尿疼痛 ⑦、骨头疼痛

已到前列腺癌晚期的病人可能还带有以下复杂情形:

①、骨髓压抑症 ②、骨瘤转移 ③、副肿瘤综合症④、含钙量高 ⑤、疼痛

⑥、高尿酸 ⑦、胸膜渗漏 ⑧、腿部肿胀

诱发前列腺癌变的因素

①、年龄因素。年纪越大,发生前列腺癌的机会也就越高。

②、遗传因素。血亲中有前列腺癌的人,得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说,约有9%的前列腺癌患者有家族病史。

③、荷尔蒙因素。绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性荷尔蒙的接受器,而失去男性荷尔蒙的刺激,前列腺癌细胞就会萎缩退化。可以这样说,男性荷尔蒙分泌越多的人,罹患前列腺癌的机会也就越多。

④、饮食因素。如果你日常饮食中,摄入了大量含有饱合性脂肪酸的东西,那就要小心了。饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。

⑤、感染因素。长期、慢性的细菌或病毒的感染,会大大增加前列腺癌光顾的机会。

②、 环境因素。环境中的镉污染,也会加大前列腺癌的发生几率。

前列腺患者的日常护理

①、注意生殖器卫生

男子要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺发炎。每晚洗一次温水澡,或用温水坐浴;少穿或不穿紧身内裤,以改善前列腺的血液循环,有利于保护前列腺。每次同房后及时排尿,清洗外生殖器也很有必要。

②、加强运动

适当的体育锻炼可改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡,特别是驾驶员、办公文秘人员,更不要长时间久坐不动,工作中要注意及时更换体位,工作之余适当休息,并注意适当活动如散步,尽量以步代车,这样可改善前列腺局部充血,减少或避免慢性前列腺炎的发生。

③、生活科学有规律

生活规律、起居有时,每餐定量,对前列腺具有保护作用。要多饮水多排尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会 加重前列腺增生。

④、饮食调理不容忽视

有关研究表明:日常生活中摄食脂肪过多会促使前列腺增生。辣椒、胡椒、葱、生姜等辛辣刺激性食物既可导致性器管充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺加重排尿困难。因此,前列腺患者的饮食宜清淡,低脂肪,避免辛辣和烟酒,多食谷类、坚果与蔬菜类食物。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血而诱发尿潴留,患者需绝对戒酒。

4前列腺增生与前列腺癌的症状区别

前列腺增生有别于前列腺癌

前列腺增生和前列腺癌是好发于男性老年人的两种疾病,两者的病变都原发于前列腺体内,临床表现又都是由于前列腺所致的尿路梗阻而引起排尿困难。所不同的是,前列腺增生是一种良性疾病,经正确治疗,预后多属于良好,而前列腺癌却是一种恶性肿瘤,目前对此病还没有一种可靠的治疗方法,预后很差。在临床上,通常可以从以下几方面来鉴别前列腺增生和前列腺癌。

1、前列腺增生的病变主要位于尿道黏膜下腺体,靠近尿道、容易引起尿道梗阻,早期出现夜尿次数增多,随后便有排尿困难及血尿现象。前列腺癌的早期没有明显症状,血尿发生率不高,这是因为癌肿部位在离开尿道较远的腺体外层,当前列腺癌肿侵犯到尿道引起症状时,病变已达晚期,这时的主要症状是排尿困难,出现尿流变细、尿痛、尿频等症状。

2、前列腺增生的症状仅局限于泌尿系统。前列腺癌的症状除泌尿系统外,癌细胞还可转移到其它系统引起症状,而出现腰部、骶部和髋部的疼痛,或坐骨神经痛,有时还可有胸痛、咳嗽等,应警惕癌变转移至肺部发生肺癌。

3、直肠指诊。这是鉴别这两种疾病的一种简单而重要的检查方法。前列腺增生可触到增大的前列腺,其表面光滑,质地稍硬,中央沟变浅或消失;前列腺癌的前列腺可触及到很硬的结节,有明显触痛,且结节位置较固定。

因此,当老年男性出现排尿困难时,首先应考虑患的是前列腺增生,但也不能忽视有前列腺癌的可能。对怀疑有前列腺癌的老年人,应作CT等检查,明确诊断至关重要。

5前列腺增生会导致前列腺癌吗?

前列腺增生与前列腺癌的发生有关吗?

下面从几个方面的事实说明这一问题。

前列腺增生发病高的国家似乎前列腺癌的发病率也高,反之亦然。但也有例外,中东和以色列前列腺增生发病率高而前列腺癌的发病率极低。这说明,前列腺增生发展成前列腺癌不是一个普遍规律。

从解剖学上看,前列腺增生发生于前列腺的移行区,而前列腺癌则多发生于外周区包膜下腺体,两者尽管共存于一个腺体但处于不同的部位。

从超微结构的研究看,将前列腺癌细胞与正常的或增生的前列腺细胞相比较,前列腺癌细胞中有确定的变异,显示超微结构转变至恶性的光谱;而前列腺增生的上皮细胞改变是有定量特征的,无恶性光谱出现。这一发现有力支持了前列腺增生与前列腺癌是无关的疾病。

在前列腺增生的手术标本中,有5-30%可以发现前列腺癌,称为前列腺的偶发癌。偶发癌与前列腺增生均处于前列腺的移行区,二者似乎关系密切。但迄今为止,前列腺增生与偶发癌的直接关系还没有找到,还没有任何证据说明前列腺增生发展成了前列腺癌的出现,则提示前列腺癌存在。

在前列腺增生手术标本中,有时能发现有不典型增生,现较共认的有两类:前列腺上皮内肿瘤和非典型腺瘤样增生。上皮内肿瘤的检出率在20-72%之间,且随年龄变化而有不同。近几十年的研究表明,上皮内肿瘤和非典型性腺瘤样增生均可以发展为前列腺癌,但上皮内肿瘤和非典型性腺瘤样增生在本质上与前列腺不同,而且也不是前列腺发展而来的。

总之,前列腺增生和前列腺癌均是老年男性的常见癌,它们共存于一个腺体,可以在相似的内分泌、发生学或环境下发展,尽管常常同时发生,但可互无关系。

关于前列腺增生恶性变的论点尚未证实,如果说前列腺增生患者得了前列腺癌,其在本质上是二者同时发生,而不是由于前列腺增生发展成的。这就是为什么在诊断前列腺增生时,应除外前列腺癌的原因所在。

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