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急性扁桃体炎护理

时间:2024-05-14 22:30:35

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急性扁桃体炎护理

急性扁桃体炎是链球菌侵入扁桃体发生的急性炎症。多发于儿童和青壮年,部分病人因治疗不彻底,而转变成慢性扁桃体炎,反复发作或形成全身其他器官疾病的慢性病灶。急性扁桃体炎主要症状是怕冷、继之发热、咽痛,严重

1急性扁桃体炎护理

急性扁桃体炎是链球菌侵入扁桃体发生的急性炎症。多发于儿童和青壮年,部分病人因治疗不彻底,而转变成慢性扁桃体炎,反复发作或形成全身其他器官疾病的慢性病灶。

急性扁桃体炎主要症状是怕冷、继之发热、咽痛,严重时有头痛、乏力、腰背及四肢酸痛等。小儿还可出现呕吐、腹泻、昏睡至高热惊厥。咽痛剧烈时可放射至耳部。检查时可见咽部充血,扁桃体肿大,表面还有白点,这些白点很容易拭去,拭去后并不出血,并伴有下颌淋已结肿大和压痛。

家庭护理要点

1.发病时应卧床休息,多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。

2.淡盐水含漱每日多次,保持口腔清洁无味。

3.在应用抗生素治疗时,应严密观察病人体温、脉搏变化,如仍持续高热,可增大剂量,或在医生指导下更换药物。

4.小儿体温过高时,应物理降温,用凉中或冰袋敷头颈部,也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。

5.保持大便通畅,大便秘结时可服用缓泻药。

6.急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病,当细菌或病毒毒紊进入血液循环后,会引起严重的并发症。如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等,因此对此病必须重视,严密观察病人病态发展,给予及时处理,勿使并发症发生。

7.为预防疾病的反复发作,应注意锻炼身体;增强体质,增强抗病能力。

2扁桃体炎病因病理

扁桃体炎是儿童、青少年的常见多发病,因为此期其自身免疫系统尚未完善,所以作为人体最大的、最关键部位的淋巴组织--扁桃体则承担着卫士的重任,常常为了人体的健康而先受感染,表现为发热、咽痛、吞咽不利等,严重者可并发心肌炎、风湿病、肾炎等,绝不可小视。扁桃体炎有急性和慢性之分,因此治疗上也稍有不同。

急性扁桃体炎表现为发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、血象升高。可用抗菌消炎药治疗,如静脉点滴抗菌素,服用退烧药。值得注意的是,局部治疗十分关键,因为发热是由扁桃体发炎化脓导致,所以在全身用药的同时,要配合局部雾化吸入,一般数小时即可退热,可以缩短疗程,提高疗效,减轻痛苦,预防并发症。

而临床上最常见的还是慢性扁桃体炎,其发生是由于在急性期仅用抗菌素等消炎,但扁桃体陷窝内的细菌未能清除,潜伏下来,一旦身体抵抗力降低则卷土重来,再次发作,日久就形成慢性病灶。

对慢性扁桃体炎的治疗,目前对于未出现并发症者,最好做微波治疗。慢性扁桃体炎反复发作者,可实施扁桃体切除术,但扁桃体有一定免疫功能,尤其是对于3-5岁的小儿更为重要,因此行慢性扁桃体手术应严格掌握适应症。

慢性扁桃体炎的病因主要在于:慢性扁桃体炎时,隐窝内上皮坏死脱落,细菌及炎性渗出物聚集其中,隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅,适于细菌生长繁殖,故感染不易消除。屡发急性扁桃体炎,使机体抵抗力降低或治疗不彻底,则更易转为慢性。本病发生机理尚不清楚,但近年来基于免疫学的观点,认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制。

病理改变:按其病理变化,可分三型。

1.增生型 多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生,淋巴滤泡增多,结缔组织增加,扁桃体慢性充血、肥大。

2.纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩,间质内纤维瘢痕组织增生,隐窝口阻塞,扁桃体变小而坚韧。

3.隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内,淋巴滤泡呈慢性炎症,淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅,以致隐窝明显扩大,或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症,又称慢性脓毒性扁桃体炎。

3科学治疗孩子的扁桃体炎

人体内的淋巴系统由淋巴管、淋巴组织、淋巴结、淋巴细胞组成。淋巴组织又包括胸腺、脾脏、扁桃体等。

扁桃体作为其中一个重要的免疫器官,是呼吸道的门户,不仅能产生淋巴细胞,还能参与抗体制造,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒,防止炎症蔓延、扩散。

任何防御的力量都是有限的,当病菌多次侵袭,特别是病菌数量大、毒力强时,扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领,发生炎症,出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽,喉部不适;重者高烧不退,呼吸急促,甚至高热惊厥。 因此,很多家长便觉得扁桃体是孩子发热的“罪魁祸首”,认为把它摘除就会一了百了。其实,这种想法并tulaoshi不正确。前面我们已提到扁桃体的免疫防御功能,即使扁桃体肿大,其功能依然存在,仍起着防卫作用。因此,不要随便摘除孩子的扁桃体。

有时肿大的扁桃体凹凸不平,存在隐窝,可提供病菌藏身之处。因此,每个月孩子都发生几次高热。或是扁桃体已成为引起体内其他脏器病变的病灶,例如风湿热、肾病等。这类情况已经严重影响到了孩子的身体健康,应及时带孩子去医院进行治疗。

扁桃体炎是儿童常见病、多发病,常规疗法为肌注或静脉滴注抗生素。而扁桃体炎局部治疗,对人体副作用小,如隐窝冲洗,中药局部外贴等方法,中医中药多通过消散风热、通利气血、祛淤拔毒、消肿止痛等方法治疗扁桃体炎,例如“扁炎消”,符合中医内病外治理论,对扁桃体炎有一定的效果。

防病胜于治疗,如果平时家长加强孩子的身体锻炼,保证饮食平衡,注意天气变化,及时添减衣服,病菌就不能轻而易举的造访孩子的扁桃体了。

4急性扁桃体炎简易疗法

放暑假了,有些家长考虑利用假期带孩子去医院切除扁桃体。实际上,他们也有不得已的苦衷,孩子经常反复发作急性扁桃体炎,一年4~5次,甚至1月1次。由于每次扁桃体发炎使孩子的身体消耗很大,常常使得小孩体质差,抵抗力下降。

从临床上说,急性扁桃体炎是小儿一种常见的呼吸道疾病,多由病毒或细菌感染所致。发作时,孩子有发热、咽喉疼痛、头痛、恶心及呕吐等症状,有时也会腹痛。查看其咽部可发现扁桃腺肿大、充血,并有点状或融合成片的白色脓性分泌物。对患儿需及时治疗,否则可并发肾炎、风湿热及各种耳鼻喉科疾病,除对症治疗(高热时退热,细菌感染应用抗生素等)外,家长们还可参照以下7种简易疗法:

①口服感冒消炎片或冬凌草含片,每次2~4片,每日3次;臭灵丹合剂或热速清口服液、抗病毒口服液,每次5~10ml,每日3次;口服六神丸或喉症丸,1岁1粒,不超过10粒。以上中成药用姜汤送服为佳。

②蒲公英、板蓝根、鱼腥草、臭灵丹、白茅根、银花、菊花各20克,任选其中2~3味,水煎服,每日一剂,分4~5次服用。

③用吸管蘸冰硼散或双料喉风散适量外吹咽喉部,每日2~3次。

④双黄连粉针剂1支,6ml生理盐水水溶后超声雾化吸入,每日1次。

⑤生姜2片煎水调服青黛10克,每日2次。

⑥淡盐水或银花10克、甘草5克煎水含漱或含服。

⑦慢性扁桃体炎可多食海藻、海带、紫菜、牡蛎等海产品以软坚散结。

患儿治病期间宜清淡软食,忌荤腥发物,多喝热饮,少喝冷饮;尽管扁桃体炎会经常反复发作,但因切除扁桃体后可能影响机体的免疫功能,因此必须有明确的手术指征时方可切除。

5扁桃体虽小,烦人事多

扁桃体炎是咽部扁桃体发生的急性或慢性炎症,为儿童时期常见病。小儿由于身体抵抗力低,若受凉感冒,扁桃体抵抗细菌的能力就会减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体,发生炎症。

烦人事之一:

扁桃体炎反复难治

2个月下来,因为扁桃体炎,小明已经是第3次入院了,而且每次都是发热、咽痛。小明妈妈很是奇怪,每次都进行正规治疗,为什么这扁桃体炎老是反复发作呢?

这是因为引起扁桃体炎的致病菌很多,乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌,以及腺病毒、EB病毒等都可引起扁桃体炎发作,甚至有时细菌和病毒会混合感染引起扁桃体炎。另外,除了外界侵入的细菌,有时候隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,在机体抵抗力下降时,也会出来“作恶”,引起扁桃体炎。还有,扁桃体炎既可能是某些急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热、传染性单核细胞增多症等,也可能在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。

烦人事之二:

不知如何辨认扁桃体炎

陈妈妈最近被儿子惊出一身冷汗。元旦这天,全家人在餐馆聚餐,两岁的儿子在旁边玩得好好的,突然全身抽搐,晕了过去。家里人忙把孩子送到医院,一查体温40℃,诊断为高热惊厥。待孩子苏醒后,一检查,发现引起其高热的原因是化脓性扁桃体炎。陈妈妈想,没听见孩子说喉咙痛,也没说哪里不舒服,怎么就来了个扁桃体炎,还这么重?一直到孩子出院,陈妈妈都在向医生打听如何辨认扁桃体炎。

扁桃体炎既可以引起全身症状,也可以引起局部症状。对小孩来说,常以全身症状初发为多见,全身症状包括恶寒、发热,体温可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。局部症状以咽痛为主,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿通常不会描述。有的孩子会因扁桃体肥大影响呼吸,妨碍睡眠,导致夜间惊醒不安。如果发现孩子突然不愿吃东西,哭闹不安,就需要细查扁桃体。通常这时,孩子的咽部充血,扁桃体肿大,有时有脓性分泌物。颈部淋巴结特别是下颌淋巴结常肿大,并有压痛。血常规检查,白细胞明显增多,如果为病毒感染所tulaoshi致则白细胞正常或减少。

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