问题：我因胎停育,做了无痛人流,手术后6天已经没有流血了,但白带很不正常,量多,外阴还有点痒,之怀孕前霉菌性阴道炎反复发作,现在是手术第13天,不知道能否去治疗,还是等宫注术后再治疗？回答一：您好,你
1人流后白带异常
问题：我因胎停育,做了无痛人流,手术后6天已经没有流血了,但白带很不正常,量多,外阴还有点痒,之怀孕前霉菌性阴道炎反复发作,现在是手术第13天,不知道能否去治疗,还是等宫注术后再治疗？
回答一：您好,你这样的情况是建议你尽早去医院就诊的,并且有有胚胎停育史的女性,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查,优生五项,夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤,宫颈粘连,子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈内口松弛等.查出原因,若能纠治者,应于怀孕前治疗,建议及早跟爱人检查治疗避免再次发生这样的情况的。
回答二：您好!考虑是有霉菌性阴道炎,建议你去医院做个白带检查看一下,对症治疗。
回答三：这种情况考虑感染了阴道炎,建议你做白带常规检查来确定具体是哪一种阴道炎再对症治疗,如有什么不明白的,欢迎你再次提问,我们会对你的问题密切关注。
2为什么白带有血丝
为什么白带有血丝女性有白带是正常的事，特别是在生育期。一种无色、无味、稀薄而有粘性的液体自阴道流出即为白带。如果白带中夹有血丝，即使无腹痛、发热等症状，也一定是疾病所为。如果是绝经后的女性出现此现象，则有可能是重大疾病的先兆，千万不可掉以轻心，还是及时看看大夫为妙。
白带中夹有血丝，说明女性生殖器官有出血发生。如在生育期，生理性的、有规律的出血是月经。除此，就是疾病发生的重要信号，而立这信号没有欺骗性。
首先是感染性疾病。此类病中伴有瘙痒的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、淋菌感染等，一般可得到及时治疗。常被人忽视的就是宫颈感染，多发于20—40岁的已婚女性。如果说阴道口是女性生殖系统的第一关，那么宫颈就是名符其实的第二关。宫颈在防御盆腔感染中起重要作用，在阴道处于感染状态时便首当其冲。无节制不洁的性生活，不注意经期保护，产次过多，流产过频，感染后不及时治疗，产时、流产时宫颈损伤等因素，皆可引起宫颈炎变；炎变日久，宫颈则发生溃疡、出血，同时伴有白带增多。此病诊断并不困难，只要妇科检查即可确诊。慢性子宫内膜炎、结核感染等疾病，也可引起白带中有血，如不及时治疗，还会导致子宫粘连、输卵管阻塞；并发不孕。宫颈息肉也常有白带夹血症状，性生活之后出血增多。本病国外癌变率为0.7%，我国农村可能高于这一数字。
3什么是白带异常
白带异常白带，即阴道排液，是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下，阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后，阴道排液量少、色白，呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明，微粘似蛋清样。排卵－开后，阴道排液变混浊，稠粘而量少。行经前后，因盆腔充血，阴道粘膜渗出物增加，白带往往增多。
如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。出现异常白带总有原因，不同疾病引起的白带异常也不同：
1、无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，只是量多而已，常见于应用雌激素类药物后。
2、脓性白带：色黄或黄绿，如脓样，有臭味。由感染造成，常见于阴道炎、阴道炎、滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。
3、豆腐渣样白带：是霉菌性阴道炎的特征。
4、血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。不过，老年性阴道炎、宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤等良性病变亦可有此症状。
5、脓血样白带：为阿米巴性阴道炎的特征。
6、黄水样白带：多由于病变组织坏死所致，常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。
4白带异常的病因、分类、症状
在正常情况下，在女性进入青春期后阴道分泌物就会增多，内裤上常常有透明无色的分泌物，有时是奶酪般的乳白色分泌物，有时还略带黄色、血色、褐色，有时还有异常气味，这就是女性在卵巢影响下分泌雌激素造成的，医学上称之为白带。
白带是保持阴道湿润的主要物质，这些宫颈腺体和子宫内膜的分泌物，量较少，其性质随月经周期的不同阶段而改变，阴道上皮的脱落细胞及白细胞，来自小阴唇皮脂腺的分泌物，前庭大腺的分泌物等。正常白带呈白色、无气味，其量、质与身体生理状况变化有关。如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。
一、白带异常的病因：
1、病原体感染：使用污染的卫生用品，使病原体由阴道口进入生殖道，发生感染，白带增多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统，可能感染生殖道，从而造成白带分泌增多。
2、阴道滴虫感染：这种感染易造成白带增多，还会伴有恶臭，同时还会发生阴部的瘙痒。
3、宫颈糜烂：分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎，都可能导致子宫颈糜烂而使白带增多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂，即是"先天性的子宫颈糜烂"，也会引起白带增多。
4、滤过性病毒感染子宫颈、阴道以及外阴部。例如：感冒的滤过性病毒、名尖锐湿疣类的滤过性病，常会形成白带增多。
5、白色念珠菌感染后引起白带增多。白色念球菌具有两个特点：第一是生命力非常顽强;第二是喜欢潮湿。孕妇、糖尿病患者、喜欢穿紧身衣裤的女性较易受感染，而且受感染后也不容易治愈。
6、萎缩性阴道炎。有少部分女性因患病而除了两侧的卵巢或更年期提早发生以及更年期后的妇女，由于体内逐渐缺乏雌激素，致使阴道壁会渐渐变得脆弱而容易受到细菌感染而发生炎症，导致白带增多。
7、有异物进入了生殖器官。阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等。
二、白带异常的分类
白带异常分为：非炎症性白带与炎症性白带
三、白带异常的症状
1、非炎症性白带异常的症状
白带有粘性、量多，见于应用雌激素药物之后。
育龄期女性白带过少，致使不能满足自身的生理需要，使女性经常感到外阴干涩不适。
精神因素刺激，使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多，呈无色透明。
白带呈乳白色水样，是由于盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。
2、炎症性白带异常的症状
(1)白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛等。
(2)白带黄色或黄绿色，稀薄有泡沫状，或如米泔水样，色灰白，白带有臭味等。
(3)白带则呈现为黄脓样。
(4)白带带血的浆液性或黄色粘性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物。
(5)白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样，或像凝乳状白色的片状或块状。
(6)白带内带血。
(7)白带呈间歇性、清澈、黄红色液体，一阵一阵地从阴道向外流出，绵绵不断。
(8)白带则呈现为淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多 。
5白带异常的症状有哪些？
白带是妇女从阴道里流出来的一种白色液体，白带分为生理性白带和病理性白带，病理性白带多是由炎症引起的，临床上常见的病理性白带有：无色透明粘性白带；白色或灰黄色泡沫状白带；凝乳状白带；水样白带等。白带的形成与雌激素有着密切的关系，当雌激素的分泌达到高峰时，会出现白带量多、白带透明，白带象蛋清样具有粘性并能拉成丝状。
白带开始时间
白带的形成与雌激素有着密切的关系，故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时就开始出现了白带。
白带结束时间
妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内缺少雌激素，所以阴道变得干燥而无白带。
白带是女性的一种生理现象。白带异常是女性内生殖器疾病的信号，应引起重视。白带异常可能仅仅为量的增多，也可能同时还有色、质和气味方面的改变。不同疾病引起的白带异常其性状各不相同，常见的白带异常有以下几种：黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎。淋病球菌引起的感染还伴有小便疼痛。另外，阴道内异物可以出现白带异常。带有血液的白带常见于生殖器肿瘤、炎症及宫内放置节育器等。根据出血量和出血速度快慢，可使白带染成红色、棕色或黑色等不同颜色。乳白色泡沫状白带异常伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。豆腐渣样或凝乳状白带异常伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染。
白带是女性生殖道分泌经阴道排出的一种对人体有益的液体，健康的妇女都有白带。白带来源于子宫颈和阴道，内有宫颈分泌的粘液、阴道粘膜的渗出物、子宫和阴道脱落的表皮细胞，以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。它使阴道保持一定的湿度，对防止病菌侵入很有好处。
健康的女孩，在青春期前几乎没有什么阴道分泌物。到了青春期，由于卵巢的发育，开始分泌雌激素，便出现白带。白带的出现，预示着2-3年以后将有月经来潮。如果到了青春期不见白带，这是一种异常现象，应警惕处女膜闭锁或卵巢发育不良，需就医检查。
正常白带是白色的，有时透明，有时粘稠，无异味。青春期白带受雌激素影响，有周期性的变化，有时增多，有时减少。排卵期的白带透明、量多，而其他时间则量少、粘稠。青春期生殖器官发育旺盛，白带的生成也增多。此外，在天气炎热、从事体力活动以及性冲动时，这些液体分泌量也会增加，有时还可能外流。所以，应该注意保持阴部的清洁卫生，经常用温水洗外阴。即使在平时，白带量不太多，也要勤冲洗外阴，这样能减少病菌的孽长和入侵。
出现以上这些都是生理性增多，属于正常范围，不必担心害怕。但是，当白带的数量、颜色、气味等发生变化时，就预示着发生疾病：
无色透明粘性白带：与鸡蛋清相似，或稍有混浊，但除白带增多外，很少有其他症状，这种白带多见于慢性宫颈炎、颈管炎以及应用雌激素后。
泡沫状白带：在公共浴池洗澡，或使用过公用的浴巾、浴盆后，出现灰白或灰黄色泡沫状白带，且有酸臭味，应想到是否传染上了滴虫性阴道炎。
豆腐渣样白带：为霉菌性阴道炎特有。外阴和阴道壁常覆盖一层白膜状物，擦出后露出红肿粘膜面，易感染霉菌，常伴有外阴瘙痒及烧灼样疼痛感。特别是糖尿病人或孕妇，更应想到这一点，因为孕妇和糖尿病人体质差，免疫力低下，容易引起霉菌感染。
黄色(胺性)白带：大多为细菌感染引起。淋球菌、结核菌等都可能成为病因，梅毒螺旋体也会引起阴道的化脓性感染。当患者从阴道排出大量有特殊味的白带时，应怀疑是否有异物存在于阴道内，从而引起白带增多，严重感染。
水样白带：恶性肿瘤或子宫癌、输卵管癌等在早期会出现白带增多的现象。
血性白带：即白带中混有血液。出现此白带应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌、阴道肿瘤等。有些良性病变也可出现此白带，如老年性阴道炎、子宫颈糜烂等。
黄色粘液性白带：见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等，它是轻度感染引起的。
白色粘液性白带：性状与正常相同，量增多，这种白带见于使用雌激素之后或盆腔充血时，它是宫颈腺体和阴道粘膜分泌增多引起的。
从另一方面看，许多妇科疾病可引起白带的异常改变，其中较常见的有以下几类情况：
霉菌性阴道炎
患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状；霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛（并发尿道炎），许多妇女主诉***疼痛。外阴周围常发红、水肿。表皮的变化多种多样：可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭；滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过***，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。潜伏期为4～28天，阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。ph值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞。***时疼痛，并可有尿痛，尿频等症状。
宫颈糜烂
宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味；宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。
淋病
淋病的白带则为黄脓样；淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症，主要发生在尿道和子宫颈粘膜，也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也可从粘膜进入血循环，引起广泛的病变，称为播散性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通过***传染。性接触的传播途径也存在，例如接触被带菌分泌物污染的衣物和在分娩时新生儿通过母亲感染的产道。淋病是我国最常见的性病之一。
子宫内膜炎
其感染可以由性传播性疾病引起，但有时也可以没有明显的诱因。主要为细菌感染，感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较为多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期***、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、宫颈癌的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。
子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎，另外，不注意个人卫生，经期***及与患有性病的异性***，也易发生此病，老年妇女由于体内雌激素下降，阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进一步发展为子宫内膜炎。
肿瘤
属妇科范围的肿瘤中，能表现白带异常者，最常见的是子宫颈癌。早期仅有粘液样白带增多，晚期因为肿瘤组织坏死、分解，除白带量的增多，且伴有明显的恶臭。此外，输卵管癌早期症状中，最易引起人们注意的就是有大量清水样白带。粘膜下子宫肌瘤继发感染坏死时，出现大量血性或脓性白带，也可具有极大臭味。子宫体癌晚期常具有血性或脓性白带，但无明显腹痛。这些肿瘤多好发于中、老年妇女。
异物
幼女由于无知将异物放入阴道，而引起白带增多者，在临床并不少见。阴道的或作腹部的手术以后，如有纱布或棉球遗忘在阴道内，皆可引起大量脓性白带，日久而有臭味。阴道内放栓剂或子宫托、宫腔内有避孕环，如不注意卫生，也可刺激局部，发生炎症反应，出现大量白带。
总之，异常白带虽然最易引起患者的注意与警惕，但异常的白带只能认为是各种妇科疾病所表现的症状之一。因此，发现白带有异常表现时，首先需注意其是否为生理改变，如果量和性状的变化，已超过生理范围，特别是处于更年期或绝经期好发肿瘤的年龄，应尽早就医，追根寻源，以便及时发现疾病和给予适当处理。切不可自己摸索用药，延误病情。处理异常白带的关键，还在于治疗其原始的疾病。
