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咳嗽变异性哮喘是怎么回事

时间:2022-01-08 10:38:13

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咳嗽变异性哮喘是怎么回事

咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈,这时要想到——咳嗽变异性哮喘。咳嗽是小儿常见的呼吸

1咳嗽变异性哮喘是怎么回事

咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈,这时要想到——咳嗽变异性哮喘。

咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状,它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转,但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗,咳嗽丝毫不见减轻,而是迁延难愈,这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。

由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人,因此,对各种外界刺激物的感应性增高,稍有刺激就发生哮喘;并且哮喘难以治愈。

咳嗽变异性哮喘的特点是:

1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;

2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;

3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;

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2抗血栓药应该怎么选

虽然现在抗血栓药和心血管病人的关系越来越密切,但由于使用可能带来的出血,让很多病人心有余悸,造成了本来需要用药的患者对其不敢问津。其实,如果按照说明正规使用,发生危险的几率很小。

抗血栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节,由此分为两类:

第一种是抗血小板药物,用于冠心病、心脑血管疾病的患者,预防冠状动脉和脑血管血栓的形成.

第二种是抗凝药,针对凝血酶,包括肝素和华法林。

下面具体药物介绍:

∈ 阿司匹林:具有明确的抗血小板聚集作用。虽然有些不良反应,但一般可通过保护胃肠黏膜、监测血液系统变化来避免。

∈ 氯吡格雷:是新的抗血小板聚集药物,用于心脏支架术后,有急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)的患者,防止血栓形成。其中药物支架术后的患者通常要使用9—12个月,甚至更长时间。其优点是胃肠道刺激小,不容易出现胃肠道副作用。但缺点是价格偏贵,缺乏长年使用的经验。多用于不能耐受阿司匹林,以及对阿司匹林耐药的患者。而对于易形成血栓的高危患者,可以合用阿司匹林和氯吡格雷两种药物,但不提倡长期使用。

∈ 肝素:是最早使用的抗凝药,可防止深静脉血栓和肺栓塞形成,并用于急性冠脉综合征的患者。特点是起效快、作用直接可靠,是血栓性疾病急性发作时的首选,但也存在出血的风险,不适合长期使用。肝素又包括两种,即普通肝素和低分子肝素。

∈ 华法林:可用于预防房颤患者的血栓形成、肺栓塞,以及深静脉血栓。其优点是抗血栓的疗效比较肯定,但是出血的风险较高,尤其是老年人,要警惕脑出血的发生,所以需要长期监测凝血功能,并在医生的指导下随时调整用药的剂量。

3冬季哮喘的预防方法

1、切忌受凉。外出时要系围巾、戴帽子、穿棉鞋。双脚受凉会引起鼻黏膜血管收缩,以致感冒,所以,一定要避免双脚受凉。

2、切忌猛烈地运动。可适当地散步、慢跑、做操或打太极拳,提高抗寒能力。

3、戒烟。吸烟是引起咳喘的最常见的原因之一,必须戒除。冬天室内要适当通风,并注意不要在室内生火盆取暖。无集体供暖条件的,室内尽量采用土暖气供暖,以减轻煤烟对呼吸道的刺激。

4、饮食切忌大鱼大肉。应以清淡,易消化为宜。此外,适当地多吃些奶类、蛋类、瘦肉、豆浆、豆制品及萝卜、梨、橘子等。

4哮喘病人四忌

1、哮喘病人衣着宜忌 哮喘病人的衣服,也可能成为一种诱发原因。有些病人穿上羊毛衣、鸭绒背心、鸭绒滑雪衫或动物毛皮制成的衣服后,哮喘病顿时发作,一旦脱去,哮喘也就慢慢停息。各种化学纤维如腈纶、氯纶、涤纶等也会引起哮喘。如有的哮喘病人一穿上氯纶内衣,哮喘就发,有的病人则是由于贴身的尼龙衫太紧而诱发。当然,这只发生于少数哮喘病人。

由此可见,如何选择哮喘病人的贴身内衣和保暖衣服,是一个值得注意的问题。一般说,哮喘病人的内衣以纯棉织品为适宜,衣服要光滑、柔软。平整,并尽可能用日光曝晒,同时应根据各人的体质,注意避免用化学纤维衣服。衣服不宜过紧,衣领更应注意宽敞。在夏秋季节,贴身穿的衬衫、长裤,一般不宜选择毛料织物,比如中长纤维等。这种“毛茸茸”的感觉,对有些哮喘病人也可能是一种诱发因素。

有人认为哮喘病人穿得愈暖和愈好,但并不全对。一般哮喘病患者呼吸器官的抵抗力差,要特别注意保暖,每年4~5月,10~11月是寒暖交替季节,此时哮喘病人应比一般入更要注意保暖,特别是颈部。但也不能太过分,因为过热也会促使哮喘病发作。如有部分哮喘病人经中医辨证为“阴虚肉热”,如衣服穿得过多,或晚上棉被盖得过厚太热,就等于“火上加油”,也会诱发哮喘;有时则可能由于过热出汗,在汗水焐干的过程中着凉而发病。总之,哮喘病人应根据自己的体质和不同季节来增减衣服,冷暖要适宜。

2、哮喘病人的饮食宜忌 哮喘病人饮食得当,对哮喘则有良好的防治作用。中医和西医对哮喘病人的饮食有各自的认识,但总的说来,哮喘病人的忌食要根据各人的特点,婴幼儿应对异蛋白类食物加以警惕,老年人宜少吃生痰的食物,如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不消化的食物,其他人除了忌会引起过敏的食物外,一般不必忌口,以免影响营养。假如在发作时已明确是寒喘或热喘,则忌吃相反性能的食物。若是热喘就忌吃热性食品,如羊肉、鹅肉、韭菜、姜、椒等辛辣物;应吃偏凉性的食物,如马兰头、芹菜、生梨、荸荠等。至于容易诱发哮喘的海鲜鱼类,如黄鱼、带鱼等,蔬菜中的菠菜、毛笋等,都应少吃。哮喘发作时,还应少吃易胀气或不消化的食物,如豆类、芋艿、山芋等,避免腹部胀气向上,压迫胸腔,加重气急症状。

3、支气管哮喘病人当忌盐 祖国医学认为,本病酌起因常与病人自幼吃过成食物有关。据最近英国一个研究小组报道,高钠盐饮食能增加支气管的反应性。有人统计,美国不同地区的食盐销售量与当地支气管哮喘的死亡率成正比。所以,专家们建议健康人的饮食宜清淡,已有支气管哮喘的病人,切忌吃得过咸,对食醋等酸性食物亦宜少吃。

4、不宜长期大量并用肾上腺素气雾剂和茶碱类药物 处于缺氧状态的病人,用药剂量过大,可使心肌耗氧量增加,极易产生心律失常或心室颤动,严重者可因心搏骤停而突然死亡。因此,这两种药物合用虽然平喘效果好,但从长远看是十分危险的。

5哮喘病的饮食及药物禁忌

哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。

致敏食物

有些食物食入后能诱发支气管哮喘发作,这些食物称致敏食物。因人的体质不同,能够引起过敏反应的食物也不同,常见的致敏食物有鱼、白鳝、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、花生等。凡是能引起支气管哮喘患者过敏反应的食品均应忌食,以免诱发或加重支气管哮喘。

生冷瓜果

本病患者,多食生冷及寒性食物如各种冷饮、冰镇食品、生梨、西瓜、橙、香蕉、荸荠、柿子、蚌肉、田螺、蛏子、绿豆等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运化无力,寒湿内停。同时,这些食品本身性质滑利,会加重脾虚症状,使痰液分泌增多。

过甜食品

过甜食品可使人体湿热蕴积而成痰,人们的实践发现过食甜品之后,会在口中感到粘腻痰多。而哮喘患者自身就多痰,而食过甜食物,会使痰饮聚积而加重病情。过甜食品包括糖类、酒酿、甜饮料、蜂蜜等,其中酒酿不仅过甜而生痰,还会引起疾病的发作。

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