肾脏对于每一个人来说都是人体的重要器官之一。那么我们要如何检测肾脏的健康呢?肾小球肾炎的饮食有哪些呢?
1慢性肾炎要怎么检查
很多患者对于自身病情的检查还是不太了解,今天小编就来给大家补充一些这方面的知识,以下就是关于慢性肾炎的检查的具体介绍希望能够给大家带来帮助。
慢性肾炎怎么检查?
1、尿常规
尿比重偏低多在1.020以下疾病晚期常固定在1.010尿蛋白微量~+++不等尿中常有红细胞及管型(颗粒管型透明管型)急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
2、血液检查
常有轻中度正色素性贫血红细胞及血红蛋白成比例下降血沉增快可有低蛋白血症一般血清电解质无明显异常。
3、肾功能检查
肾小球滤过率内生肌酐清除率降低血尿素氮及肌酐升高肾功能分期多属代偿期或失代偿期酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
肾小球肾炎的饮食
1、对于无水肿患者,不必过分限制盐的摄入。有水肿或高血压时应低盐饮食,每日摄取食盐2至3克,禁用腌制食品(如各式咸菜),尽量少吃味精及碱。
2、血脂升高的患者,应多食富含可溶性纤维或多不饱和脂肪酸的食品(如燕麦、米糠或鱼油),以有利于降低血脂,延缓肾功能的减退。
3、慢性肾炎病人尿中丢失的铜、锌、铁等元素可由正常饮食中补充,不必再过分补充某些微元素。
4、患者如合并有应根据肾功能减退程度控制蛋白摄入量,一般每天限制在30至40克,并注意饮食中多给予优质蛋白(主要指瘦肉、鸡蛋清和牛奶等),少吃或不吃植物蛋白(如豆类和豆制品等) ,可适当增加碳水化合物(如各种面食或米饭),以达到机体基本能量的需要,防止负氮平衡。如患者肾功能正常,而又有大量,则应放蛋白摄入量,但每天也不宜超过50至70克,以免加重肾脏负担。
2肾孟肾炎怎么进行尿液检查方法
是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(》5个/Hp)白细胞称为脓尿。现用试纸法检测白血球,简称尿入联,机理是白细胞中含有酯酶,可产生哚酚与试纸中的重氮盐产生紫色反应,当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应,但甲醛等防腐剂可造成假阳性反应。试纸中应用Griess硝酸盐还原试验,即肠道细菌能将尿中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而使试纸显色(粉红色),革兰阳性性菌和假单胞菌对此不敏感,大量维生素C可呈假阳性反应,患者宜在服用此药后至少10小时以上收集尿标本。
急性泌尿道感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型,菌尿,有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿,尤其是布鱼虾杆菌、奴卡杆菌及放线菌(包括结核杆菌)感染时。偶见微量蛋白尿,如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。
尿细胞学检查:以往认为清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml有临床意义,小于104/ml为污染所致,现大量事实证明约92%革兰氏阴性细菌引起的尿路感染菌落计数大于105/ml,仅70%左右的革兰阳性菌引起的尿路感染菌计数超过105/ml,而20%~30%的患者其菌计数仅有103~105/ml,尤其是大多数下尿路感染乾。
菌落计数不高的原因有:尿频尿急等刺激症状明显使尿液在膀胱内逗留的时间太短暂不利于细菌的繁殖;抗菌药物的治疗;快速利尿;特别酸化的尿不利于细菌生长繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厌氧菌等需要特殊培养基的细菌感染。革兰阳性细菌分裂慢,且有疑集倾向,故菌落叶计数往往偏低,因此有临床症状者菌落计数在103~104/ml也需考虑感染存在。
综合以上所述,一般肾孟肾炎在急性期需要做尿液的检查既可知道肾病的损害情况,而且通过这能确定病情的发展和治疗方案。
3儿童紫癜性肾炎的检查依据
想要判断小儿是否患有紫癜性肾炎,需要进行一些实验室检查。
1.血补体不低检查, 患者在初期会出现血压升高,肾功能无损害程度。
2.尿常规检查、尿常规检查是肾病的一项重要检查。会出现不同程度的血尿和蛋白尿。
3.血常规检查、起初症状为肾脏产生中度白细胞,少数患者会出现嗜酸粒细胞增多。
4.小儿紫癜性肾炎患者四肢对称,并且伴有腹部疼痛或关节症状,出现血尿、蛋白尿。
小儿紫癜性肾炎病理改变多样,以局灶节段性病变和弥漫性系膜增殖为多,约占50%以上,可伴有新月体形成。兔疫病理以弥漫性系膜区IgA团块状沉积为特点,补体以C3沉积为主,提示补体呈旁路激活途径。电镜下在系膜区可见电子致密物沉积,呈结节巨块状。
4紫癜性肾炎患者怎么检查
紫癜性肾炎是继发性肾病的一种。紫癜性肾炎治疗比较困难,所以就需要我们及早的发现肾炎的情况。紫癜性肾炎怎么检查?做好肾炎的诊断治疗,必须了解肾炎的症状以及诊断,预防肾炎发展,导致不可恢复的情况发生。
紫癜性肾炎怎么检查?肾炎的检查主要有:
(一)尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。
(二)免疫学检查:血清IgA可增高但无特异性;血清C3 和CH50多数正常;活动期血循环免疫复合物多增高。
(三)严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高;表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。
(四)血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围;早期嗜酸细胞增加。
(五)肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。
5老年急性感染性肾炎的检查诊断
急性感染后肾小球肾炎又称急性肾炎综合征,是由很多病因引起的一组疾病群。其共同临床表现为,急性起病,几乎均有血尿,蛋白尿,水肿和高血压,可伴有少尿及氮质血症,常见的病原为细菌(葡萄球菌、肺炎球菌)病毒,原虫、螺旋体(梅毒),以及支原体,真菌等,老年人最常见的是链球菌感染的急性肾小球肾炎,皮肤感染较年轻人多见。
检查诊断
1.肾功能 多有不同程度肾功能障碍,肾小球滤过率及内生肌酐清除率均下降,少尿时血清尿素氮,肌酐暂时性增加,并发急性肾功能衰竭时可出现显著氮质血症并伴有代谢性酸中毒及其他电解质紊乱,并发心力衰竭时肾血流量降低较明显。
2.尿常规 除红细胞及蛋白尿外,尚可见各型管型(红细胞,颗粒,白细胞),以及白细胞,偶伴有白细胞管型,但不说明有尿路感染存在,轻型者可无尿液改变,尿常规改变较临床症状恢复缓慢,尤其镜下红细胞常迁延数月至1年以上,持续大量蛋白尿提示有肾病综合征存在。
3.血常规 水肿时由于血液稀释,血红蛋白和红细胞可降低,利尿水肿消退后恢复,白细胞计数正常,但伴有感染病灶时白细胞及中性粒细胞均可增加。
4.免疫学及补体系统检查 抗链球菌溶血素O(ASO),抗链激酶(ASK),抗透明质酸酶(AH),抗脱氧糖核酸酶(ADNase)等均增加,说明此种肾小球肾炎大多属链感后肾炎,ASO增高者占70%~80%,如同时检查以上3项指标阳性率可达100%,早期使用青霉素治疗者ASO阳性率可降至15%,血清IgG,IgM增高,于起病1~2个月恢复正常;IgA基本正常,起病第1周有32%~42%患者类风湿因子增高,起病最初数周可发现血清冷球蛋白和循环免疫复合物存在。
血清总补体(CH5O),C3于90%以上起病2周内降低,经4~6周可恢复正常,如持续降低,说明肾脏病变仍在进行,C2,C4和备解也降低,但降低程度有限,C3测定对轻型者有临床价值,测定血清补体不但有助于诊断,同时也说明急性链感后肾炎的发病原理中有补体系统的参与。
合并急性心力衰竭,X线胸片显示心腔扩大,两侧肺门阴影扩大。