感染后应及时使用青霉素类或红霉素类抗生素控制感染。严禁使用庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘菌素、先锋霉素2号、两性霉素B等肾毒性药物,否则会加速肾功能恶化。
1慢性肾小球肾炎的康复治疗
慢性肾炎是一种常见病,在成人中,本病比急性肾炎多见。任何年龄均可发病,但以中、青年为多见。病程迁延,不易速愈。正确的康复措施对缓解病情、减缓肾功能恶化是十分重要的。
1、临床表现为肾病综合征患者,应积极治疗,减少尿蛋白的丢失,长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。
2、要注意防止咽喉部、肺部、泌尿道感染。避免受凉、劳累、腹泻、创伤等。因为每感染一次,病情就可能加重一次。
3、感染后应及时使用青霉素类或红霉素类抗生素控制感染。严禁使用庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘菌素、先锋霉素2号、两性霉素B等肾毒性药物,否则会加速肾功能恶化。
4、控制高血压。因为长期高血压可导致肾功能恶化加快,一般血压维持在18。7/12。01kpa(40/90mmHg)以下为宜。
5、配合中医中药治疗,常可收到良好疗效。
2慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎临床症状
慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
(1)水肿: 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。
(3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。
慢性肾小球肾炎西医诊断标准
1.起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质
紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。
2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。
3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现,也有
部分病例可有自动缓解期。
3什么是慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎按古老的分类法,分为肾病综合征、原发性慢性肾小球肾炎、无症状性血尿和/或蛋白尿。国内称后者为隐匿性肾炎,是其他类型肾炎的一个过渡阶段,只是没有肾炎的常见特征——水肿、高血压、肾功能不全。但是它包括了多种病理改变,有的病变还存在较严重的炎症增殖、肾脏组织毁坏、肾功能在下降中。此时不去检查,仍是未觉察自己有病。
为什么肾炎发展到如此严重阶段,仍未觉察呢?原来肾脏有强大的代偿能力,就算损坏了一半,剩下的一半仍可使人体健康生活。所以,捐一个肾脏给别人,仍然能保持健康。当肾脏继续受害,失去了正常功能的80%以上时,才开始有不适。以后,哪怕再下降5%,都会急转直下,有生命危险了。你有不适时,实际上已出现了尿毒症,即到了肾炎的最严重阶段了。病要早治,如果你每年都有体格检查,肯定能早期发现肾炎,早期防治。当出现高血压时,得到合理的治疗,可以将血压控制在正常范围,减轻肾脏病变的发展。
4肾炎患者肾功能恶化如何预防
慢性肾炎病人究竟应该怎样防止肾功能恶化呢?大致可从生活、饮食、防止感染等方面来考虑。
慢性肾炎病人在发作期应卧床休息,特别是水肿明显或病情严重的病人,因为卧床休息,既能增加利尿,又能减少心力衰竭,高血压脑病等危险的并发症,从而不致使肾功能进一步恶化,在恢复期,应逐步增加活动,使肌肉逐渐恢复正常。因为久卧,可使体力减弱,抵抗力减退。必要时,采取一些增强体质的措施如广播操、太极拳等,以改善身体防御功能。
在生活方面,应经常注意气候的变化,室内及衣着应温暖,因为寒冷可引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血,使肾功能恶化。另外,注意个人卫生,保持皮肤清洁,以减少脓皮病的发生。同时,应注意防止呼吸道感染,包括咽峡炎、扁桃体炎等。
去除慢性感染性病灶,如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿、齿醋脓肿等,应尽早清除。如有急性感染,或慢性肾炎反复发作与感染有关者,应及时用抗生素控制,一般可用肌肉注射普鲁卡因青霉素。或用清热解毒的中草药煎服,以达到预防感染的目的。
慢性肾炎在活动期间的妇女,不宜怀孕,否则扩大的子宫压近肾静肪脉,影响肾小球滤过,使代谢产物不易排出,促使肾功能恶化。
5慢性肾小球肾炎如何运动?
正确地选择运动项目是非常重要的。缓解期的运动应在医师的指导下进行,以散步、太极拳、慢骑自行车、做广播体操等教为缓和的、耗能较少的运动为主,对于长跑、球类运动大运动量应该避免。
1.游泳
有游泳基础的病人,可以参加游泳锻炼。游泳时速度按要慢,呼吸自如。每天1次,每次20-30分钟。
2.散步或慢跑
慢跑前要做适当的准备活动,或从不行过度到慢跑。慢性肾小球肾炎病人进行运动可以从散步开始。
3.健身操
持轻物(1-2.5公斤)做健身操,每次做1-2套,每天做2-3次。也可做拉力器练习,根据自己的体力,由少到多,逐渐增加重量和次数。
4.太极拳
适合体质较好的慢性肾小球肾炎病人锻炼。每次可锻炼20-30分钟,每天1-2次。为增加运动量,在练拳时可将重心往下沉一些,动作幅度大一些。
慢性肾小球肾炎患者运动不宜在饱食后进行,至少在饭后2小时再进行。在室外进行较好,空气清新,有助新陈代谢,但如遇气温骤变和大雾、大风、大雪等,则应该改在室内进行。定期到医院检查血压、血尿素氮及肌酐,如未升高,则表明运动量合适,否则应减少运动量。