眼科专家为白内障患者排忧解难

人们常说"眼睛是心灵的窗户"，通过眼睛我们才能感知身边发生的一切，然而，我们身边不少老年人正遭受着白内障带来的诸多困扰，晚年视力下降给不少人的生活带了很多不便，许多爱看报纸、看电视的老年人读报、看电视

1眼科专家为白内障患者排忧解难

王老伯就是一位白内障的患者，最近老人觉得自己的视力明显下降了，看东西越来越不清楚，他老说："哎!眼睛要瞎了!"不过王老伯有位同事老杨也患有白内障，老杨告诉他白内障可以用手术治疗的，即便瞎了也可以治好，重新看见东西，并告之曾经自己也做过手术，现在看东西清楚很多了。王老伯的心这才宽慰一点，只是他很想知道白内障手术是不是具有危险性，一定成功吗?手术后还会不会复发?手术方法又有哪些呢?

诸如此类的问题，是很多白内障患者都想知道的。

问题一：白内障手术后会复发吗?

白内障手术以后的后发障，以前用硬性晶体的时候这个比例非常高，大概有30%左右的患者会发生后发障。也就是说这些病人需要用激光把后发障再打掉。现在由于使用了折叠式人工晶体，尤其是一些经过特殊设计过的人工晶体，后发障的发生率不是很高了，大概只有5%左右。个别患者有可能会发生后发障，处理的方法也相对比较简单，只要打激光就可以了。但是如果是高度近视的病人，在打激光的时候需要检查眼底的改变，预防打激光以后出现视网膜的剥离。

问题二：白内障手术何时进行最合适?

专家说，现在对于白内障手术已经没有视力上的标准了，目前的标准只有一个，就是说病人的视力是不是适合现在的工作或者是生活的需要。如果说病人现在的生活和工作由于白内障存在的关系，而造成了不适应，就可以进行手术。比如一位老人发现有了白内障以后看远的东西不清楚，看近的时候还可以，那也可以考虑手术。又如有些人裸眼视力也有0.5、0.6，但是在强光底下，他的视力就变差了，这也可能是白内障造成的。即便视力还可以，在这个情况下也是可以考虑手术的。所以说现在是否进行白内障手术，完全是为了改变手术以后视觉的质量，可以根据患者生活或者工作需要来确定何时进行手术。

问题三：白内障手术的最新进展有哪些?

专家说，以前认为白内障手术是单纯的复明手术，只要病人能重新看见就行了。但现在对手术要求更高了，白内障手术不仅仅是为了让病人重见光明，而是要让患者看得质量高，因为现在有一部分白内障手术已列入屈光手术的范畴。这部分患者希望通过白内障手术同时解决手术前的远视、近视、散光。一般白内障手术用单焦人工晶体，这会造成某些患者看远清楚看近要用老花镜，或者反过来有些病人看近清楚看远要用近视镜。现在就会想办法让这部分病人手术后既能看近也能看远，更少地依赖眼镜。

而且现在使用的晶体也有很多种类，不同的人工晶体，有治疗散光的;有治疗老花眼的：1、多焦人工晶体，2、可调节人工晶体。晶体的选用可以在手术以前和医生进行咨询。

2白内障术后护理有哪些注意事项？

用药指导

1、学会正确点眼药水方法。

a、点眼药前应先洗净双手。

b、点药时勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。

c、悬浊液如氟美童眼液用前需摇匀。

d、每种眼药水需间隔3-5分钟以上。

e、点药时切勿将瓶口触及患者的眼睑或睫毛，以防感染。

f、贝复舒眼液需低温（2-8℃）冷藏。

g、需用药粉配制眼液如白内停、利福平，需将盒内药物溶于溶剂内，充分摇匀后使用。

h、患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上注视，左拇指和食指将上下眼睑轻轻分开，右手持药瓶，距眼1.5-2cm将药水滴入下穹隆部1-2滴（切勿直接滴在角膜上），然后轻闭眼2分钟。

2、手术后第2天遵医嘱给予诺氟沙星眼液、0.1%地塞米松眼液，每1-2小时交替点术眼一次。

生活指导

1、剪发、染发、烫发原则上术后一个月进行。

2、看电视、读书以眼睛不疲劳为准。

3、3个月后个别患者可验光配镜，以调节屈光不正。

4、糖尿病患者术后仍要很好控制血糖，才能保证和巩固白内障术后效果。

5、适当补充营养，增强体质，预防感冒、上呼吸道炎症等疾病。

6、工作和旅行，要在手术后一周进行，有特殊情况者，请向医生请示。

7、术后静卧1小时可恢复室内一般起居活动，不可用力憋气或打喷嚏。

8、术后2-3个月在医生允许下，可恢复正常体力活动。

9、未经医生许可，不许吸烟、饮酒。

10、伴有全身病如高血压、心脏病、肾病、糖尿病的病人出院后要继续治疗，控制症状，防止并发症的发生。

11、院外期间请按医嘱用内服药及按时点眼药。点眼药之前，一定把手洗干 净，按正确方法点药（最好请家属帮助）。

12、注意保护手术眼，术后不要揉眼，防止碰撞，洗脸时勿用力擦洗以免引起出血或伤口裂开。

13、术后三个月内避免剧烈活动，嘱病人不要用力挤眼，避免咳嗽、便秘等。有咳嗽或呕吐者，应口服镇咳或止吐药；应避免眼内压突然增加的动作，如用力憋气、弯腰提过重物体等，但一般生活不受限制。

14、请一定按嘱定期复诊（术后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月）手术眼如出现疼痛、充血、流泪、视力下降或异物感等异常症状应及时到医院检查及治疗。

饮食指导

1、多食蔬菜，水果等易消化食物。

2、糖尿病患者饮食按嘱进行。

3、注意营养摄入要均衡。

4、多食粗纤维容易消化的食物，防止便秘。

5、忌烟酒，少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物，术后三个月内不进太补食品如参等。

3白内障术后有哪些护理方法

白内障患者进行手术后，我们要注意从生活中一些方面对其进行认真护理，这样我们的白内障病人才能更快更好康复。那么白内障患者的术后护理事项要从哪些方面进行呢？下面我们就来跟随我们的专家认识一些有关白内障患者进行手术后怎么护理的常识。

1、首先，白内障患者的护理要注意，其实我们术后对于患者饮食等并没有多少特别的限制，并不特别限制病人活动或曰常生活，但应配戴眼罩数日，并注意勿因运动、工作或与小孩嬉戏而误伤眼球。术后依指示点眼药和吃口服药，并回眼科门诊检查，若有视力突然降低、眼睛疼痛或意外伤害等情况发生,需立即回本院检查

2、白内障患者进行手术后还要注意生活的规律性。病人们最主要的要做到劳逸结合，锻炼身体；适当控制读写和看电视时间，阅读、写字和看电视时间应控制在1小时之内，每隔1小时应闭眼休息，或做眼保健操，也可以到户外活动几分钟；保证睡眠充足；心胸要开阔，遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪，正确对待，保持愉快的心情。

3、饮食上的护理也是白内障患者进行手术后护理事项。我们应该尽量在食物中摄取对眼睛有益的元素。叶黄素和玉米黄质具有很强的抗氧化剂作用，预防眼睛的老化，延缓视力减退，富含叶黄素和玉米黄质的食品：绿叶蔬菜、南瓜、绿色的豆类和椰菜等。生素E具有强抗氧化性，能减少氧自由基对细胞重要成分，使生物膜发挥正常的生理功能。含维生素E的食品有：有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。

4白内障术后注意事项

植入人工晶状体后，一般应注意以下几个问题：

1.思想上要重视，不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。

2.术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。

3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。

4.保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。5.术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。

5白内障术后会不会复发

有些患者说刚做完手术视力很好，可过了几个月视力又逐渐下降了。这是因为现代先进的白内障超声乳化手术，通过小切口将白内障混浊的晶状体核部及皮质超声清除，但保留囊袋以植入人工晶体，恢复正常视力。

一般而言，白内障不能再生或复发。但由于保留的整个囊袋，开始时完全菲薄而透明，不会影响视力。数月或数年之后，少量残留晶状体上皮细胞可沿着后囊膜表面增殖、纤维化，导致透明的后囊膜变得混浊，影响术后视力，使视力再度下降，医学上称为“后发障”，并不是白内障再生。

为此，医学专家专门发明了一种YAG激光技术，只要数秒钟时间，就可高度选择性地将混浊的后囊膜截开，视力即可恢复正常，无任何痛苦，安全而有效，一般不需再次手术，也不必过于担心和紧张。