艾滋病医源性感染的危险因素和预防措施

艾滋病医源性感染的危险因素主要有三个，医务人员、环境因素和职业保护。

1艾滋病医源性感染的危险因素和预防措施

艾滋病（ A I D S ） 是由人类免疫缺陷病毒（ HI V） 引起的一种严重影响人民健康的传染病。艾滋病病毒可通过血液传播、性传播、母婴垂直传播。H I V进入人体后，直接侵犯人体的免疫系统，攻击和杀伤人体免疫系统中最具有进攻性的 C D 一 T淋巴细胞，使机体免疫力降低，临床表现为人体的免疫功能逐渐受到损害而发生一系列相应症状和体征，最后导致死亡…艾滋病在全世界广泛流行已成为重要的公共卫生问题和社会问题。艾滋病在我国经历了传人期、播散期 ，现已进入快速增长期。因此在 目前缺乏疫苗和安全有效的抗 HI V药物的情况下，有效的预防措施更为重要。

1、艾滋病医源性感染的危险因素

（1）医务人员对艾滋病防治基本知识欠缺，自我保护意识差：艾滋病同乙肝、丙肝等其他传染病一样，从被发现就出现医源性感染，由于艾滋病潜伏期时间较长，很多HIV病毒携带者常常因酗酒、吸毒、打架斗殴或其他疾病就医和入院。如果医务人员不加防范则极易导致感染。曾有报道 ，对医务人员的艾滋病知识调查发现，医务人员对艾滋病基本定义和传播途径以及如何预防和控制艾滋病等知识贫乏，主要是因为广大医务人员接受艾滋病的健康教育和培训缺乏。医务人员对艾滋病认识不足， 在医疗活动 中就会疏忽大意，警惕性不高，造成 H I V医源性感染的危险性增加。

（2） 医疗环境中的 H I V污染造成的交叉感染：随着我国艾滋病感染和发病人数的增加，到医疗机构就诊的人数也相应增多。医务人员在诊疗、护理操作过程中，被艾滋病病毒（ H I V） 污染的血液或其他体液有可能直接或间接通过被感染者破损的皮肤 、黏膜侵入其体内造成医患之间的交叉感染。患者在疾病的诊治过程中，特别是在各种介入治疗过程中， 进行各种插入性操作，动、静脉插管、各种引流、导尿、内镜检查、血液透析等。许多医疗用具的重复使用也是一个重要的H I V感染传播途径，尤其是有些医疗用具没有被彻底清洗消毒就在患者之间重复使用，造成患者之间的交叉感染。

（3）医务人员锐器伤造成职业感染危险性增加：锐器刺伤是导致职业性感染的最主要途径。造成皮肤损伤常见有针头、玻璃、利器3大物件，医务人员在进行手术、注射、抽血、穿刺、清洗处理医疗器械等操作时，有可能被含有 H I V感染 的针头 （ 注射针头、缝合针） 刺伤；玻璃（ 安瓿 ）划伤；锐利器械 （ 手术刀、剪 、巾钳、克氏针、骨折碎片等）损伤或破损部位不慎接触含有 H I V感染 的血液或体液等，而造成职业感染。

2、预防措施

加强对医务人员的宣传教育和培训：有研究表明，加强对医务人员的教育已经被公认为是减少职业性损伤的有效措施之一。医务人员应接受更多的教育，使他们有充分的知识为社会服务。对医务人员进行全员轮训，这是预防和控制艾滋病医源性传播的重要措施。在医疗卫生系统中，通过知识讲座、学习班、研讨会等形式多样的方式，组织医务人员进行艾滋病医源性感染预防控制、医疗废物的分类管理、标准预防、如何正确洗手和手消毒、检验技术及艾滋病血样的处理、艾滋病的诊断和治疗、医务人员职业防护等有关知识培训，使他们掌握艾滋病的传播途径，医源性 H I V /A I D S感染的危害性和防治措施，提高对艾滋病的诊断和治疗水平以及医护技能等，增强医务人员的自我保护意识， 养成职业防护习惯，降低医源性感染的发生。

2白内障眼疾病的病源

白内障是眼球水晶体的老化过程，时常暴露在紫外线下的工作者，以及喜欢去海边、高山游玩或赏雪的民众，如果没戴太阳镜，短期内近视度数又大幅度增加，或是什么都看不清楚，一定要当心，这可能就是白内障的前兆！

各种光源给眼睛带来的危害

1、红外线损伤

玻璃加工和高温环境可产生大量红外经，对眼部的损伤主要是热作用。其中短波红外线（波长800-200mm）可被晶体和虹膜吸收，造成白内障（以往称为吹玻璃工人白内障）。接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜。

2、微波损伤

微波波长为3000～300万兆赫频率较低穿透性较强，可能引起白内障或视网膜出血，应配戴防护眼镜。

3、紫外线损伤

工业电焊、高原及水面反光都可造成眼部紫外线损伤，因此又称为电光性眼炎或雪盲。紫外线对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落。一般在照射后3～8小时产生症状，有强烈的异物感，剌痛，畏光，流泪及睑痉挛，结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落。一般在24小时后症状减轻或痊愈。治疗主要是对症处理，减轻疼痛。可涂抗生素眼膏包扎。应教育有关人员配戴防护面罩。

紫外线辐射还与老年性皮质性白内障的发生有明显关系。

离子辐射性损伤X线、r线、中子或质子束可引起放射性内障、放射性视网膜病变或视视神经病变，角膜炎或虹膜睫状体炎等，应注意防护。

4、可见光损伤

可引起黄斑烧伤，如观察日蚀造成的“日蚀性视网膜病变”。眼科的强光源也可能造成这种损害。对中心视力有不同程度的影响，严重者可形成中心盲点。在强光下应戴有色镜。

3男女感染艾滋病的方式不同

女性感染艾滋病病毒的方式可能与男性不同。这意味着研制适用于女性的艾滋病疫苗也许更难。

这项发表在《自然》杂志上的研究结果表明，参加调查的多数女性起初就感染了艾滋病病毒的多种变体，而所有男性感染的都是该病毒的一种变体。

这项新的研究似乎证明，这种情况适宜男性，但不适宜女性。一旦感染了艾滋病病毒的单一变体或多种变体，病毒就会自我复制出更多的基因变体，从而加大了疫苗研制的难度。

这项正在进行的、由西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心领导的研究是许多同类研究中的一个，其目的是进一步了解艾滋病病毒。许多科学家认为，研制疫苗的最好办法就是查明艾滋病病毒的作用方式。

这项研究在肯尼亚对异性恋男女的性行为进行了4年多的跟踪调查，每过3个月左右就对他们进行艾滋病病毒检测。研究发现，在32名感染艾滋病病毒的女性中，有20名感染的是病毒的多种变体。进一步的检查显示，每位女性都是由单一的性伙伴传染的。这表明，她们分别从一位男性而不是几位男性那里染上了多种形式的艾滋病病毒。

欧美此前进行的有关艾滋病病毒传播方式的研究主要关注男性。许多人因此认为，患者只会感染一种病毒的变体。

在感染艾滋病病毒的10名男子中，全部都是病毒的一种变体。

4哪些接触方式不会感染艾滋病

人们对艾滋病都“谈病色变”，其实，艾滋病的传播途径有三种：性接触、垂直传播、经血液传播。所以一般的生活接触是不会感染艾滋病的。

1、共同进餐不会传染上艾滋病。

2、咳嗽、打喷嚏、谈话不会传播艾滋病。

3、同住、同用一浴池、坐便器不会传染上艾滋病。

4、干的接吻又无口腔粘膜的破损，不会感染艾滋病，但如果带有大量唾液且有口腔粘膜的破损，血液的渗出，则可能传播艾滋病。

5男同性恋艾滋病患者的感染方式

艾滋病为大多数人不齿，而男同更是让人讳莫如深。大多数人认为，凡是感染了艾滋病的人，都是私生活混乱的人，都是咎由自取，似乎也怨不得别人。

诚然性接触传播是感染艾滋病的主要途径之一，全球范围内约有80% 的成年艾滋病人都是通过性接触而感染艾滋病的。性接触感染艾滋病，又包括异性接触感染和同性接触感染。在性行为中，人的生殖器官皮肤黏膜等都很有可能发生轻微破损，这样艾滋病毒就会通过皮损处血液和精液、阴道分泌液、黏膜等处趁虚而入。

尤其是男同（男同性恋者），他们的性行为多少肛交、口交，研究表明，无保护的肛交和口交更容易感染艾滋病毒。因为，男性肛门直肠的解剖组织结构与女性的阴道的组织结构不尽相同，阴道为复层鳞状上皮细胞组成，而直肠黏膜是柱状上皮细胞组成，其抵抗力较女性阴道脆弱，弹性也低于阴道。

男同之间激烈放纵的肛交或是无节制/无保护的口交，更容易给艾滋病毒以可趁之机。何况，男同之间没有稳定或是相对固定的性伴侣，他们为了寻求刺激或是新鲜感，会不断的更换性伴侣，也不不停的尝试不同的性交方式。

也是因为世人对于艾滋病的歧视，以及对于男同的不接纳，使得他们更是变本加厉，宣泄着自己的性欲，来麻痹自己贪得短暂的欢愉。更为严重的是，也有许多男同，他们同时也是双性恋者。私生活将会更加混论不可，艾滋病感染的风险或是将艾滋病传染给他人的风险将会更大。