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乙肝患者病情发展

时间:2023-04-11 00:15:10

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乙肝患者病情发展

乙肝对于人们来说是一个敏感的疾病,有关乙肝的生活小常识你不得不知,先从乙肝患者病情发展开始了解吧~

1乙肝患者病情发展

所谓乙肝患者的出路,就是指得了乙肝以后会怎么样?用医学方面的术语叫做疾病的转归,简单的说就是病情的转移和发展,比如病情的恶化或好转,以及扩散或减轻。实际上,乙肝带毒者的转归并不是都那样糟糕,关于这方面的研究,国内外虽然不是很多,但就资料和观察所得,都足以证明其预后是比较良好的。

乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况:

一、自然转阴

部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象,年平均转阴率为1-2%;但能否转阴与某些因素有关。

(1) 15岁以上成年组HBsAg转阴率高于1-14岁儿童组;

(2)HBsAg低滴度组(≤1:128)的转阴率高于高滴度组(>1:256);

(3)HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

二、持续无症状携带状态

持续携带HBsAg达数年之久甚至终生,经多次反复化验肝功能均正常,做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活,大部分人预后良好。

三、慢性化与恶变

部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎,表现为转氨酶升高,肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎,但仍然没有任何症状,甚至肝功能化验也不能发现问题,这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断,必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害,则应及时进行治疗。所谓转阴治疗也就是只让这些病毒指标转阴。过去认为这些指标阴转了,病情自然也就好转了。现在看起来,这些认识是过时的,甚至是错误的。临诊时经常遇到这样的病人,明知自己携带乙肝病毒,因无任何症状,不以为然,不适时才到医院诊治,却发现已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。

2乙肝携带者如何养肝?

乙肝病毒携带者养肝六要素:

1.注意饮食宜忌进食充足的蛋白质、维生素及适度的碳水化合物(糖类)、适量脂肪等食物,如新鲜蔬菜,瓜果,尤其要多食葡萄(其富含天然的生物活性物质、维生素和纤维素),并且要供给充足的钙和适当微量元素;食适当的瘦肉、蛋、鱼等,尽量少食多餐;不食动物油,肥肉油腻之品;忌烟、生葱、生蒜、辣椒、臭鸡蛋、臭豆腐及加工食品,如火腿、含有防腐剂的食品;禁柠檬酸等饮料;服药期间忌绿豆、茶水,禁食羊肉、狗肉大热之物。

对于乙肝病毒携带者而言,尤其要严禁酗酒。因为人体内,只有肝细胞具有代谢和分解乙醇的功能。长期饮酒可导致机体免疫功能紊乱,造成自身免疫功能对病变的肝细胞和正常的肝细胞进行攻击,促使肝脏损害;酒精可影响病毒性肝炎患者(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力,使疾病迁延不愈,发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化;酒精还可能是一种辅助致癌物质,若再有乙型或丙型肝炎病毒感染,可能导致肝细胞癌。

2.保持良好心态心情要舒畅,遇事要冷静。少生闷气,多与人交流,切忌自寻烦恼。

3.生活要有规律保持良好的作息时间,积极休息,减少活动,可增加肝脏血流量,有助于肝细胞损伤后的修复。

4.及时发现病情当突然出现恶心、厌食、腹胀、乏力、胁痛及发热、肝肿大、巩膜及皮肤黄染等症状时,应及时去医院就诊,以免耽误病情。

5.忌擅自服用所谓的“保肝药”不要超出医嘱的范围,擅自服用“保肝药”,其做法对肝脏并不一定有利。若用药剂量过大,品种过多或疗程过长,只会加重肝脏的代谢,从而诱发不良后果。

6.主动述说病情患其它疾病就诊时,要主动向医生通报自己的情况,告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样,医生会适当考虑用药,以免造成对肝脏的损害。

乙型肝炎毕竟是全世界有待攻克的难题。在我国,乙肝病毒携带者是一个庞大的特殊人群,它的稳定性将直接影响到我国对乙型肝炎的疾病预防工作。因此,加强乙肝病毒携带者的自我保健意识,能从根本上杜绝乙型肝炎的发病诱因,从而会更加有效地减少该病的发病人数及该病对人体的危害程度等。

3乙肝携带者能谈恋爱吗

很多乙肝患者恐婚,不敢谈恋爱,那么乙肝携带者能谈恋爱吗?肝病专家对此解答,大多数的乙肝携带者只要采取一定的措施,是能够谈恋爱,甚至结婚和生子的。

我国有1.2亿人口携带有乙肝病毒。婚恋中的人说不准对方就是乙肝病毒携带者或是乙肝患者。除了通过血液、母婴可以传播乙型肝炎外,密切生活接触也是重要传播途径,尤其是性接触。因为,乙肝病毒一般存在于患者的血液、乳汁、精液、阴道液、唾液等体液中。所以,健康的一方如果没有免疫力,就极容易被染病的一方传染上乙肝病毒。

要预防这种传播,首先要解决的是双方真诚相见,有病的一方要及时把真实情况告诉对方,避免密切接触,让对方也作“两对半”和肝功能检查,如果对方也感染过乙肝病毒(“两对半”五项指标中任何一项只要阳性),那就同病相怜,注意加强营养和休息,作适当治疗,避免病情加重就行了。如果对方上述五项指标均阴性,说明其未患过乙型肝炎,且对乙肝病毒毫无抵抗力。这样,就需要积极预防了。

首先,仍然严格避免密切接触,包括性接触和热吻类或耳鬓厮磨式肌肤接触,食具也尽可分开和严格消毒,同时,无抵抗力方赶快到医疗或防疫部门接种乙型肝炎预防疫苗,采用0、30、180剂次(天)的办法注射,即注射第一针(0剂次)后,隔30天注射第二针,再隔5个月注射第三针;第一针最好注射30毫微克剂量,次针及第三针注10毫微克即可(基因疫苗无10或30毫微克之分)。三针注射完毕后,注射者应到卫生防疫站做乙肝抗体检查,如为阳性,即说明对乙肝病毒已有抵抗力,被传染的机会大为减少;如为阴性,即说明未有抵抗力,仍需再注多三针,直至阳性为止。在此之前,双方仍须避免密切接触。

肝病专家提醒,乙肝患者可以勇敢的谈恋爱,若担心传染乙肝给恋人,可让对方即使注射乙肝疫苗,乙肝疫苗是目前为止预防乙肝最有效的方法。

4乙肝携带者能怀孕吗

乙肝携带者怀孕后应注意什么

专家回复:

对携带乙肝病毒而肝功能正常的孕妈妈来说,在大多数情况下,妊娠一般无太大的危害,但如果肝脏已有“潜在性”的损害,怀孕后出现一系列变化可能会≯洳重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此,这些孕妈妈要注意以下几点:

1.应注意定期监测肝功能,一般为每月1次。

2.若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。

3.加强孕期保健,定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。

4.注意休息,保持良好心情。

5.注意合理饮食,忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。

个案跟踪:

我是慢性乙肝,并且有轻度的肝硬化,但是肝功能没有问题,现在我怀孕了,请问还可以服用保肝药吗?

个案专家解析:

孕期谨慎用药是对的,但是有病不治,自身尚且难保,胎儿怎会安全呢?慢性乙肝的孕妈妈,可在医生指导下用药。有些孕妈妈担心治疗肝病的药物会影响胎儿,造成胎儿畸形等,干脆拒绝用药或根本不去就医,这对肝病的治疗和恢复很不利。常用的保肝药,如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类、胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用,而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用,不会对胎儿造成影响。

孕期小知识:

提醒乙肝孕妈妈注意的是:最好到专门的肝病产科就诊,那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况.订出综合治疗方案。

5乙肝携带者多吃葡萄有助护肝

在医学上,乙肝病毒携带者被定义为:感染了乙肝病毒,没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1 年内连续随访3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体。虽然乙肝病毒携带者没有肝炎症状和体征,但其肝脏细胞已经受到一定的损害。因此,在日常生活中乙肝病毒携带者需要注意保肝护肝是必不可少的。据研究显示,多吃葡萄有助于乙肝病毒携带者保护肝脏。

中医叙述:葡萄性平、味甘酸,能补气血,强筋骨,益肝阴,利小便,舒筋活血,暖胃健脾,除烦解渴。

而现代医学则证明:葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂,具有很强的抗氧化活性,可以有效地调整肝脏细胞的功能,抵御或减少自由基对它们的伤害。此外,它还具有抗炎作用,能与细菌、病毒中的蛋白质结合,使它们失去致病能力。

此外,国外的研究证明:新鲜的葡萄、葡萄叶、葡萄干都具有抵抗病毒的能力。

葡萄中含有的葡萄糖和多种维生素,可以保护乙肝病毒携带者的肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显。同时,还能提高乙肝病毒携带者患者体内的血浆白蛋白,降低转氨酶。另外,葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用,对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。

葡萄中的果酸,能帮助消化、增加食欲,防止肝炎后脂肪肝的发生。葡萄干是肝炎病毒携带者补充铁的重要来源。

据悉,用葡萄根100-150克煎水服下,对黄疸型肝炎有一定辅助疗效。

温馨提醒:熬夜伤肝。因此,乙肝病毒携带者应保证充足睡眠,不能经常熬夜,如果实在避免不了熬夜,就吃一些富含维生素和蛋白质的食物,这些食物对肝脏的自我修复有一定的好处。

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