日前，一位年轻女市民因为“月经异常”到天津市第三中心医院妇科就医。医生详细询问她的病情并做辅助检查后，告知这位女性怀孕了，但宝宝没在子宫里，也就是我们常说的“宫外孕”。患者听后惊呼：“啊？！我来着月经呢，怎么会怀孕！还是宫外孕？！！”
怀孕对于准备当妈妈的女性来说，是一件幸福的大事，但好孕可能无法眷顾到每一个人。总会有一些“小天使”迷迷糊糊在正常妊娠部位以外的地方“安家”，造成异位妊娠。这种时候，受精卵就会变成“定时炸弹”，随时有“要命”的风险。天津市第三中心医院妇科主任医师张爱华指出，在临床上，异位妊娠是妇科常见的急诊之一。
根据发生的部位，宫外孕可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠，其中90％以上为输卵管妊娠。
张爱华主任表示，人们通常用“停经、腹痛、阴道流血”来描述宫外孕的三大典型症状，但实际上宫外孕的表现千变万化，很多患者误将异常的阴道出血当做月经，另外有些人对疼痛不敏感，甚至可能没有太明显的腹痛症状。
一般，输卵管炎症是宫外孕发生的主要原因。另外妇科肿瘤、输卵管发育不良、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕，上环或口服紧急避孕失败均可造成宫外孕。其治疗手段主要有手术治疗和保守治疗两种。其中，手术治疗为异位妊娠治疗的主要手段，腹腔镜微创手术是主要选择，具有术后恢复快、创伤小的特点。
常有患者问：宫外孕之后还能生育吗？张爱华主任建议，宫外孕患者在治疗后、再次怀孕前进行输卵管通畅试验或子宫输卵管碘油造影检查，确定输卵管功能正常后再备孕。当然两侧输卵管均已切除的患者，只能通过试管婴儿实现再孕。
总之，宫外孕的发生无法绝对避免，早发现、早处理是关键。如果您是育龄期女性，发现怀孕后一定要及时到医院检查，排除宫外孕的风险，特别是出现停经、异常阴道流血、腹痛等症状时，更要及时就医。
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作者 | 吕晨曦
编辑 | 张昭
