一、红霉素眼膏
主要成分:红霉素
功能主治:用于沙眼、结膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
药理作用:红霉素为大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当的抑制作用,对支原体、衣原体、立克次体等有抑制作用。金黄色葡萄球菌对红霉素易耐药。
1、沙眼由沙眼衣原体引起,红霉素对沙眼衣原体具有抑制作用。
2、结膜炎的致病微生物可能为细菌、病毒、衣原体等,对细菌、衣原体感染的结膜炎,红霉素具有抗制作用,而对病毒感染的结膜炎没有效果。
3、眼睑缘炎可因细菌、脂溢性皮炎或局部的过敏反应引起,且常合并存在。红霉素眼膏具有抗菌作用。
4、眼外部感染由细菌引起,红霉素眼膏具有抑菌、防止创面感染的功效,眼膏中的基质凡士林,可在伤口表面形成隔离层,促进伤口愈合。
不良反应:可能出现视力改变的症状,这是因为油性眼膏覆盖角膜上引起屈光性的改变导致,非永久性损害。可能引起过敏反应。
注意事项:使用过程中,如果出现烧灼感、红肿等症状应停药。
二、盐酸金霉素眼膏
主要成分:盐酸金霉素
功能主治:用于细菌性结膜炎、麦粒肿及细菌性眼睑炎,也用于治疗沙眼。
药理作用:金霉素的作用及抗菌谱,与四环素相同,但在四环素类药物中不良反应最大(金霉素>土霉素>四环素)。因为金霉素副作用大,目前只外用。
金霉素为四环素类抗生素,对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、淋球菌均有抗菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体对金霉素敏感。
1、结膜炎最常见的是微生物感染,致病微生物可为细菌、病毒、衣原体等,盐酸金霉素眼膏适用于细菌、衣原体感染的结膜炎,对病毒引起的结膜炎没有效果。
2、麦粒肿是皮脂腺和睑板腺的急性化脓性炎症,引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,盐酸金霉素眼膏对金黄色葡萄球菌疗效较好。
3、细菌性眼睑炎常见的感染细菌为金黄色葡萄球菌,金霉素对金黄色葡萄球菌具有抑制作用。
4、沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,金霉素对沙眼衣原体具有抑制作用。
不良反应:可能出现过敏反应,出现充血、眼痒、水肿等症状。
注意事项:
1、金霉素与其他四环素品种存在交叉耐药。
2、本品不宜长期连续使用。
3、如果出现过敏症状应停药。
三、二者的异同
相同点
1、红霉素眼膏和盐酸金霉素眼膏都属于甲类非处方药,眼用固体制剂。
2、作用机制相同:主要通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用,对眼部常见革兰阳性细菌和沙眼衣原体有抗菌作用。
3、两种眼膏的适用范围基本相同。
4、两种眼膏都是眼膏制剂,一天的最后一次使用,宜在睡前。
5、根据中国药典规定,两种眼膏在启用后,最多使用4周。
不同点
红霉素眼膏为大环内酯类抗生素,盐酸金霉素眼膏为四环素类抗生素。盐酸金霉素眼膏的副作用更大。