作者 谢淑君
早上晨间查房，42床患者进入我的视线，她绻缩在床头，皱着眉头，愁眉苦脸，左手按揉着腹部，脸上分明写着“痛苦与无助”。
我走到床边，轻抚着她的肩膀，细声说道：“早上好，昨晚睡得好吗？哪里不舒服了？我可以帮您吗？”
她稍稍抬起头有气无力地回我说，“整夜疼痛没睡着”。
我很是诧异，大多数患者一旦身体有疼痛不适，第一时间就会按铃通知护士，而这名患者到底为何要选择忍受疼痛呢？我心里十分地纳闷，于是对她说：“夜里有医生护士值班，你怎么不告诉护士呢？可以服用止痛药止痛呀！”
说到止痛药物，仿佛刺激到她的神经了，她瞥了我一眼，眼里满是疑惑，好像在说止痛药有用吗？然后低着头说：“我都疼痛了三年了，药也吃了不少，反而越来越痛，吃也痛，不吃也痛，我干脆就不吃。”
让我更惊讶了，内心得有多坚强，才能承受三年来疼痛的煎熬啊！我有痛经的经历，深知疼痛的难受与痛苦。我下定决心要帮助她走出被疼痛折磨三年的困境。
她不到五十岁，三年前因背部疼痛查出肺癌，手术后行多次化疗，病情反复，控制不理想，癌细胞已经扩散。
疼痛这魔鬼与她整天厮守在一起，如影随形，以往断断续续用过各种止痛药，止痛效果不佳。因担心长期服止痛药物引发药物成瘾，影响身体而拒绝使用止痛药物。
正好也接触了李春老师的叙事护理，在微信平台上学习了叙事护理的“百天微课”。决定下班后和患者聊聊。
于是我来到了42床房间门口，映入眼帘的是一个披头散发，眼神空洞、愁眉紧锁的患者背靠床头坐在床上，手里拿着手机在看。
我拿了一把椅子坐在她的床旁， 微笑着对她说： “嗨，您在看什么呢！”她看了我一眼，无奈道：“在医院能有什么好看的，只能玩玩手机转移注意力呗，不看手机就更痛”。
我：“我是谢护士，您可以叫我谢姑娘。 那要是让您给昨天的疼痛和今天的疼痛评分，满分是10分的话，您看可以评多少分啊？”
患者：“昨天大概是5-7分，今天也是5-7分，反正就是痛到睡不着觉，吃不下饭，痛得厉害还会呕吐。”
我：“嗯，我知道您这两天都没有睡好吃好，很疲惫。您就这样任它痛下去吗？就不想改变目前这状况吗？”
患者：“我当然想呀！谁想疼痛呀！我都痛了三年了，那是怎样一种煎熬，你知道吗？”
我：“我很难想像你竟然可以忍受三年，您真的非常坚强。然，要想驱走这疼痛，就得听从医生护士的话，必须坚持服止痛药，按时按量服药很重要，不能再像以前那样时服时停。你可知道，这疼痛恶魔难缠，不好对付，您使用止痛药要坚持到底，不能半途而废，而给这魔鬼有翻身的机会。”
我：“至于止痛药成瘾的概率非常低，只有万分之0.33，您尽管放心，不要为了这极低成瘾的概率而拒绝止痛。疼痛已经影响到您的生活质量了。”
我：“试想疼痛让您吃不香，睡不好，心情抑郁暴躁，精神萎靡。如此往复的恶性循环，进而导致身体抵抗力免疫力降低，而加重病情，这是多么愚蠢的做法呀！”
患者眼睛里透着一丝光，大概觉得我说得有理，过了一会儿说：“可是吃了止痛药，便秘很难受，十天八天没有大便。”
见她稍微有点松动，不再坚持她的固执，心里暗自高兴。
我与她眼睛对视，自信地说：“这好办，医生开些通便的药物，您每天按时服药，医生也会在中药汤剂里加些润肠通便的中草药，再有就是饮食上可以多进食蔬菜水果，如香蕉、火龙果等，如果你能按医嘱坚持服止痛药，疼痛控制了，能吃能睡，精神好，进入一个良性循环，病情也会慢慢好起来的。”
她仿佛见到了曙光，慢慢打开话匣子，告诉我说： 我有三个孩子，最大的女儿22岁，刚出来工作，最小的儿子才十岁，二女儿12岁。儿子在读小学，爷爷奶奶帮忙照顾。儿子一直以来很依赖很粘我，儿子刚出生后没多久患哮喘病，住院治疗一个多月，都是我一个人在医院照顾儿子，我足足瘦了十斤，那时老公上班忙，没时间照顾。”
我认真地听着，之后问：“那您觉得您是个什么样的人呢？”
患者：“我能吃苦耐劳，很坚强，不怕困难的人啊！我没有生病之前，三个孩子都是我带大的，家务都是我做的。那时我白天还要上班呢。”
我：“我听了你的故事，觉得您真是为了这个家付出了很多，您对自己的评价是家里的半边天、不怕苦、不怕累，是个坚强、不怕困难的人是吗？”
她眼里泪花在打转，说：“是啊！但是现在不行了，我不能照顾孩子，还要家人照顾，孩子还小，亏得有家公家婆在帮忙，老公工作又忙，我这病，连累全家人了。”
我说：“那您觉得您现在能为家里做什么呢？”
患者沉默了一会说：“我现在只要不给家里添麻烦，别让家里人担心我就可以了。其他的我也都无能为力了。”
我：“那您觉得怎么做才不会让家里人担心您呢？”
患者：“我呀，现在好好配合治疗，控制住疼痛，不需要家人在医院里陪我，他们也要工作上班，挣钱养家糊口，让他们看到我不再特别地疼痛，能吃能睡，能自理，他们也就安心上班了。”
看着患者脸上已挂着微笑，我感到一丝欣慰，轻柔地说：以后您有什么困惑和顾虑，记得和我说，让我们一起面对，好吗？”
患者笑着说：“好，谢谢你，谢姑娘，还利用休息时间过来开导我，和你聊天，现在我心情好多了，今晚我就开始服止痛药物。”我对着她竖起大拇指。
就这样，这次的谈话愉快地结束了。第二天上班，发现她精神好些了，见到我主动打招呼，告诉我说昨晚睡了四五个小时，不会彻夜不眠了，也准备吃早餐了。
以前的我们，面对患者的顾虑、无助、或者依从性差，我们只是知其然，而不知其所以然，只会默默地陪伴他们，尽量去满足他们的需求。而没有真正地走进她们的心田，引领她们走出心的牢笼。
学习了叙事护理之后，懂得医务工作者与患者的关系首先是人与人之间的平等关系，人与人之间最重要的是理解、沟通和倾听，不再只是关注患者的疾病，同时也要关心患者这个人。
让我们走进患者，陪伴患者，倾听患者，了解患者疾病背后的一些故事。从而在工作上更加游刃有余，护患关系更加和谐！
叙事护理，它就像一颗指路明灯引领我们找到正确的路。轻轻的温声软语，温暖滋润着每一位患者的心，使她们克服种种困难，解除疑虑，重获信心。
