红网时刻11月25日讯（通讯员 符晴 席兰艳）今年的11月18日至24日是世界提高抗微生物药物认识周，这次的主题是“扩大认知，遏制耐药”。日常生活中，被视为“万能药”的抗生素，总在不少市民的首选药品名单之列。但是，抗生素真的可以“包治百病”吗？世界卫生组织发布报告指出，抗生素和化学合成抗菌药物的耐药性已对人类健康造成严重威胁。
为此，长沙市中心医院药学部通过广泛宣传抗微生物药物合理使用知识，提高社会公众和医务人员对耐药危机的认识，牢固树立抗微生物药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗微生物药物合理使用的良好氛围。
什么是“抗微生物药物”？
，世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织将“世界提高抗生素认识周”改为“世界提高抗微生物药物认识周”，扩大了范围，将所有抗微生物药物纳入其中，包括抗细菌药、抗真菌药、抗病毒药和抗寄生虫药。其中抗细菌药又称抗菌药物，包括抗生素和化学合成抗菌药物。
不正确使用或者滥用抗菌药物有什么危害？
抗菌药物的使用对人类健康和生命的保护功不可没，但滥用抗菌药物则成为危害人们的健康和生存环境的重要因素，不正确使用或滥用抗菌药主要有以下三个方面的危害。
①诱发细菌耐药性：病原微生物为躲避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。尤其近年来，由于抗生素滥用等原因，细菌耐药已成为世界抗感染治疗领域面临的严峻问题，而陆续出现的抵抗多种抗生素的“超级细菌”也逐渐受到全球的关注，严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全。
②损害人体器官：抗菌药物在杀菌或抑菌同时，也会造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害，少数病人会出现关节痛和炎症。此外，四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害。
③导致二重感染：在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗菌药物，敏感菌群会被杀灭，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染，如出现腹泻等表现。因此，—定要科学、合理地使用抗菌药物。
抗菌药物常见使用误区有哪些？
现在由于人们的过度使用或误用，抗菌药物正在逐渐失去效力，加强抗菌药物的科学管理已势在必行。那么对于抗菌药物的使用，我们都需避免哪些常见的误区呢？
误区一：抗菌药物就是消炎药？
由于很多细菌感染会引起红、肿、热、痛等炎症症状，抗菌药物通过杀死或抑制引起炎症的细菌生长来发挥作用，从而控制或治愈由细菌感染引起的炎症，人们习惯性地将抗菌药物视为消炎药。事实上，消炎药主要是指非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）和甾体类抗炎药（如泼尼松等）通过抑制生物化学物质的形成直接减少炎症反应。因此，抗菌药物跟消炎药存在本质的区别。在非细菌性炎症的情况下服用抗菌药物，会导致抗菌药物杀灭体内非有害菌，引起菌群失调，造成抵抗力下降。
误区二：感冒就需用抗菌药物？
感冒多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，使用抗菌药物是没有作用的，并且随意使用抗菌药物反而会导致耐药。因此，原则上普通感冒不应预防使用抗菌药物，只有在出现细菌感染症状，如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用。
误区三：“输液”比“吃药”好?
静脉滴注俗称输液，需刺破皮肤，可能产生感染，或传播疾病，在配药操作中也不可避免会带入一些肉眼观察不到的微粒，是所有给药途径中引起不良反应最多、最严重的一种。世界卫生组织提倡“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”。对于轻、中度感染应首选口服治疗，仅在吞咽困难、存在明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变、肠道吸收功能障碍等）、所选药物无口服剂型以及感染严重、病情进展迅速需给予紧急治疗等患者，可先予静脉或肌内注射给药。
误区四：抗菌药物越贵越好？
抗菌药物的选择根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的品种。并根据各种抗菌药物的药理学、药代动力学/药效学等特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。抗生素并非越新越好、越贵越好，如尿路感染多以肠杆菌为主，使用贵重药物利奈唑胺却不能覆盖，且该药尿中浓度低，可能导致治疗失败。
误区五：抗菌药物品种越多越有效？
一般情况下单一药物可有效治疗的感染不需联合用药，联合用药可能会增加药品不良反应以及细菌耐药性。仅在有明确指征的情况下联合用药：如病原菌尚未查明的或单一抗菌药物不能控制的严重感染；需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染；毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，且临床证明同样有效等。
误区六：只有头孢类不能饮酒？
现在很多人都知道“吃药不喝酒，喝酒不吃药”。但一般只清楚吃头孢类药物不能喝酒，其实抗菌药物中除了头孢类，还有硝基咪唑类药物（如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）、呋喃唑酮、氯霉素、灰黄霉素、酮康唑等服用后喝酒同样能引起“双硫仑样反应”，表现为恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状，严重的甚至可以出现休克、急性心力衰竭。因此，饮酒后应避免使用上述药物；在使用上述药物或含有上述成分的药物期间，包括停药后至少7天内，都应尽量避免饮酒或吃含酒精类的食品或药品（如藿香正气水等）。
市民该如何合理使用抗菌药物？
合理使用抗菌药物，作为患者我们应坚持“四不”原则，那就是∶不自行购买、不自行选药、不随意服用、不任意停药。
①不自行购买
作为专业性较强的处方药，抗菌药物应到医院就诊后，凭医生处方购买。
②不自行选药
各个抗菌药物的抗菌谱、作用特点各不相同，需要医生根据细菌培养和药敏试验结果选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。
③不随意服用
一旦需要使用抗菌药物治疗，就要按时按量服药，以维持药物在体内的有效浓度，随意服用也会导致细菌耐药，增加药物的毒副作用。
④不任意停药
抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。血流感染、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、骨髓炎等需要较长的疗程方能彻底治愈。一旦提前停药，残留细菌将获得大量生长空间而导致疾病反弹甚至加重，易促使细菌产生耐药性。
为促进药学服务更加贴近临床，提高患者用药的安全性、有效性、依从性和满意度，长沙市中心医院药学部开设药学门诊，药学门诊团队由抗感染、心血管内科、抗肿瘤、内分泌、抗凝、肾内科、营养等多学科临床药师共同组成，出诊药师均有多年的临床药学工作经验，可为市民提供个体化、专业的用药咨询服务。
服务对象：药学门诊服务于任何对用药有疑问的患者，重点包括：患有慢性疾病，接受多种药物治疗的患者；使用喷雾剂、泡腾片、缓控释制剂等特定剂型或华法林、镇痛药、激素等药物的患者；特殊人群：老年人、儿童、妊娠期与哺乳期妇女、肝肾功能不全者等；怀疑发生药物不良反应的患者；需进行血药浓度监测，或需解读治疗药物监测（如血药浓度和药物基因检测）报告的患者。
出诊时间：每周二、四下午14:30-17:30
出诊地点：门诊三楼B区363药学门诊
就诊须知：请携带病历、检查报告单等资料就诊
